胃超聲雙重造影與胃增強CT在診斷胃胃腸道間質瘤中的應用價值.pdf

1、目的:
　　1、探討胃超聲雙重造影(DCUS)與胃增強CT掃描對診斷胃胃腸道間質瘤(GST)的臨床價值。
　　方法:
　　1、收集分類2013年02月至2015年1月期間在溫州醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院胃腸外科收治的41胃胃腸道間質瘤病例，所有患者均接受手術治療。并術前均行胃超聲雙重造影及胃增強CT檢察。所有患者術后常規(guī)病理診斷為胃胃腸道間質瘤。
　　2、接受超聲雙重造影檢察時，空腹8-12h以上，檢查前應用藥物抑制胃

2、腸蠕動。被檢時喝下充盈劑，同時超聲科醫(yī)師囑被檢者依次采取合適體位以便對胃的不同部位進行檢查。發(fā)現病灶被檢者需要注射造影劑，使超聲科醫(yī)師能對腫瘤的大小、部位、形態(tài)、邊界、內部回聲等情況進行更準確的觀察。
　　3、接受胃增強CT檢查時，一般需要禁食5h，掃描前應用藥物抑制胃腸蠕動，囑被檢者適量飲水，掃描時需要屏氣。先行256層CT平掃，然后靜脈注射顯影劑，每隔一段時間行256層CT掃描，最后再圖像重建。
　　4、將胃超聲雙重造影

3、與胃增強CT診斷結果分別與術后常規(guī)病理結果進行比較得出準確率，并進行互相比較。
　　結果:
　　1、胃超聲雙重造影、胃增強CT對胃胃腸道間質瘤的定性診斷準確率分別為73.1％(30/41)和90.2％(37/41),
　　2、胃超聲雙重造影對低危型胃胃腸道間質瘤和高危型胃胃腸道間質瘤的診斷準確率分別為68.0％(17/25)和93.7％(15/16)
　　3、胃增強CT檢查對低危型胃胃腸道間質瘤和高危型胃胃腸道間

4、質瘤的診斷準確率分別為88.5％(23/25)和87.5％(14/16)
　　結論:
　　1、胃增強CT在胃胃腸道間質瘤的定性診斷方面較胃超聲雙重造影有更準確的意義;
　　2、胃超聲雙重造影在間質瘤的定位診斷方面較胃增強CT更有意義;
　　3、在低危型胃胃腸道間質瘤的診斷中胃增強CT較胃超聲雙重造影有明顯優(yōu)勢，在高危型胃胃腸道間質瘤的診斷中胃增強CT與胃超聲雙重造影準確率無明顯差異;
　　4、兩者相結合對診