低血糖癥58例臨床分析.pdf

1、目的：總結分析低血糖癥的病因、臨床特點、實驗室檢查及診斷，比較不同病因引起的低血糖癥的差別，特別是藥物性低血糖及胰島素瘤，提高低血糖癥的早期診斷、早期治療，降低誤診率及死亡率，避免藥物性低血糖的發(fā)生和為胰島素瘤的早期診斷提供依據。 方法：回顧分析鄭州大學第一附屬醫(yī)院2002.2-2006.6年確診為低血糖癥的58 例住院患者，探討并比較不同病因所致低血糖癥的臨床癥狀、實驗室檢查、影像學檢查、診斷及治療。 結果：藥物性低血

2、糖18例、胰島素瘤16例，功能性低血糖13例及其它類型低血糖11例。藥物性低血糖最常見，平均年齡56歲。與其他患者相比，胰島素瘤誤診率較高，達56﹪，發(fā)作時胰島素瘤患者血糖較低，胰島素指數(I/G)>0.4的比例較高，口服糖耐量檢查中，胰島素瘤患者空腹血糖較低。影像學檢查中，超聲陽性率61.5﹪，CT陽性率87.5﹪。 結論：低血糖癥病因復雜，容易誤診。根據空腹低血糖、典型的Whipple三聯(lián)癥、I/G>4可作出胰島素瘤的定性診斷