超聲粒子圖像測(cè)速技術(shù)檢測(cè)左室血流動(dòng)力學(xué)的可行性研究.pdf

1、研究背景:渦流在自然界中無處不在，是流體運(yùn)動(dòng)所特有的存在形式。近幾十年來流體力學(xué)中關(guān)于渦流的研究有了較快的發(fā)展，使得人類能夠模擬顯示和測(cè)量渦流運(yùn)動(dòng)。心腔內(nèi)的血流運(yùn)動(dòng)，因?yàn)樾呐K所特有的電生理和室壁心肌的收縮、舒張等影響，可以表現(xiàn)為復(fù)雜的渦流形式。心血管疾病的產(chǎn)生與心腔及動(dòng)脈血流的流動(dòng)狀況密切相關(guān)，其血流動(dòng)力學(xué)改變與失調(diào)可以引起心血管系統(tǒng)功能紊亂和各種心血管疾病。目前臨床上所使用的常規(guī)超聲心動(dòng)圖是通過評(píng)價(jià)室壁運(yùn)動(dòng)來反映心臟功能，而對(duì)于心腔內(nèi)

2、的血流動(dòng)力學(xué)變化研究還很少。伴隨各種測(cè)量技術(shù)和觀測(cè)手段的不斷更新發(fā)展，心臟的血流動(dòng)力學(xué)研究再次成為研究熱點(diǎn)。因此，心血管內(nèi)血流動(dòng)力學(xué)的研究，對(duì)心血管疾病形成的認(rèn)識(shí)有重大意義。
　　目的:探討超聲粒子圖像測(cè)速技術(shù)在左室血流動(dòng)力學(xué)研究中的可行性與可重復(fù)性。
　　對(duì)象及方法:2013年10月至2014年4月健康體檢發(fā)現(xiàn)二尖瓣口輕微狹窄患者20例，按照性別、年齡與之相匹配的健康志愿者20例。
　　應(yīng)用GE LOGIQ E9具備

3、組織諧波、局部放大、電影回放、動(dòng)態(tài)儲(chǔ)存功能，能對(duì)圖像進(jìn)行自動(dòng)優(yōu)化，達(dá)到最佳圖像。使用4VIC探頭，其頻率為2.75-4.25MHz。對(duì)所選對(duì)象進(jìn)行基礎(chǔ)超聲心動(dòng)圖檢查。并行靜脈造影，獲取左室三腔心切面血流動(dòng)態(tài)圖。使用hyperflow軟件進(jìn)行脫機(jī)分析。每個(gè)參數(shù)均取三個(gè)心動(dòng)周期平均值。
　　結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組各房室內(nèi)徑與正常組無明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，EF、FS、收縮及舒張末期內(nèi)徑與正常組不存在明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。其左室渦流參數(shù)相對(duì)正常組，長(zhǎng)度比（渦流

4、長(zhǎng)度與左室腔長(zhǎng)度的比值）增加，寬度比（渦流寬度與左室腔長(zhǎng)度的比值）減小，證明其左室腔內(nèi)渦流形態(tài)較正常組更為扁長(zhǎng)，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，深度比（渦流中心相對(duì)于左室長(zhǎng)軸的位置）增加，即渦流位置更遠(yuǎn)離二尖瓣口，而更靠近左室中心，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，舒張?jiān)缙诔溆鞣逅偌涌欤牡哪芰扛唷?br>　　結(jié)論:通過超聲粒子圖像測(cè)速技術(shù)來定量分析正常人與二尖瓣輕微狹窄患者的左室血流狀態(tài)是可行的。能夠在二尖瓣狹窄尚處于功能代償期、未出現(xiàn)明顯臨床癥狀及體征時(shí)就檢