小腸粘膜下層復(fù)合支架材料修復(fù)下頜骨缺損的研究.pdf

1、本文論述了小腸粘膜下層復(fù)合支架材料修復(fù)下頜骨缺損的研究。 頜骨缺損的修復(fù)問題一直是口腔外科、整形外科的難題，包括由外傷、先天畸形、頜面部腫瘤等造成的頜骨缺損，牙周炎導(dǎo)致的牙槽骨吸收，以及種植體周圍炎所致的種植體周圍骨缺損等等。臨床上的修復(fù)方法很多，通過植骨使缺損處骨組織再生，是理想的修復(fù)方法之一，但對(duì)于植骨材料的選擇一直未能很好地解決。人們?cè)鴮⒘u基磷灰石(HA) 、脫鈣凍干骨(DFDB)和膠原等材料植入骨缺損區(qū)，對(duì)骨缺損的修復(fù)起

2、到一定的促進(jìn)作用，但均存在一定不足。 構(gòu)建人工骨修復(fù)骨組織缺損，是目前關(guān)注的熱點(diǎn)。理想的骨組織修復(fù)材料應(yīng)具有良好的生物相容性；良好的生物降解性，材料最終能被受區(qū)的骨組織取代；易加工成型，并具有一定的強(qiáng)度，移植后能保持原狀； 材料表面易于細(xì)胞粘附且不影響其增殖分化［1］。小腸粘膜下層（SIS）作為一種天然的細(xì)胞外基質(zhì)，含有大量膠原蛋白，不含細(xì)胞，無抗原性，能促進(jìn)組織再生修復(fù)，最早用于修復(fù)血管，近年來在各種組織器官的重建修復(fù)

3、中得到了廣泛的研究。研究證明，SIS對(duì)骨細(xì)胞具有引導(dǎo)作用，有良好的生物相容性、降解性、機(jī)械支撐力，但存在塑形難，脆性大等缺陷。用SIS與β-磷酸三鈣混合而制成的復(fù)合材料，與天然骨骨基質(zhì)的有機(jī)成分和無機(jī)成分較為相似，物理性狀互補(bǔ)，增強(qiáng)其生物特性，表現(xiàn)出良好的成骨特性和良好的組織相容性，所植入材料可以逐漸吸收被新骨替代。 在口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域， SIS復(fù)合支架材料能否用于促進(jìn)口腔頜面部骨組織缺損，在實(shí)驗(yàn)和臨床研究方面均未見報(bào)道。以自然生成

4、且無抗原性的SIS 制備復(fù)合骨支架材料，再生頜骨、牙硬組織、牙周膜及牙槽骨的應(yīng)用前景十分可觀，是值得研究的課題。 目的：研究豬小腸粘膜下層單獨(dú)或與其他材料結(jié)合形成復(fù)合支架材料，應(yīng)用于骨組織缺損的修復(fù)，以重建缺損的下頜骨。 方法：新西蘭大白兔13 只，在雙側(cè)下頜骨上制備骨缺損，隨機(jī)分為4 組，分別使用SIS、納米β－磷酸三鈣及兩者混合制成的復(fù)合支架材料進(jìn)行修復(fù)，并設(shè)置空白對(duì)照，12 周時(shí)處死取材，進(jìn)行大體、X 線觀察，骨密