人工全髖關節(jié)置換術骨水泥型固定與生物型固定選擇療效比較.pdf

1、人工全髖關節(jié)置換術骨水泥固定與生物型固定的療效比較
　　目的：通過39例行人工全髖關節(jié)置換術的患者進行回顧分析，比較骨水泥固定與生物固定的療效。
　　方法：統(tǒng)計吉林大學第三臨床醫(yī)院于2008年8月至2011年2月行人工全髖關節(jié)置換術治療的患者共計39例。應用回顧性分析方法，分析。根據(jù)假體固定方式的不同分為骨水泥組和生物組：骨水泥組共20例，其中男性11例，女性9例，年齡分布為40-87歲，平均年齡67.8歲，股骨頸骨折10例

2、，股骨粗隆間骨折2例，股骨頭壞死4例，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎2例，股骨干骨折1例，骨關節(jié)病1例；生物組共19例，其中男性11例，女性8例，年齡分布為34-67歲，平均年齡52.9歲，股骨頭性壞死11例，股骨頸骨折4例，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎3例，髖關節(jié)結核1例。分別記錄兩組的入院時間、手術時間、出院時間及下地活動時間術前、術后7天、術后3個月和術后6個月患者的Harris評分來進行功能評定，編制統(tǒng)一數(shù)據(jù)庫，設定變量，將每兩組變量進行卡方檢驗進而比較

3、兩組假體的療效。
　　結果：兩組在固定類型與患者年齡（X2=21.777，p=0.001）（p<0.05）有統(tǒng)計學意義。手術時間，術后下地活動時間及術后7天與術后3個月及術后6個月患者的Harris評分；術后3個月與術后6個月患者的Harris評分比較無統(tǒng)計學意義（p>0.05）。
　　結論：
　　1.水泥型人工全髖關節(jié)置換術中，建議年齡超過70歲以上的病人或嚴重骨質(zhì)疏松和長期應用激素的病人應用骨水泥來固定植入體，而骨

4、水泥可將人工關節(jié)錨固到骨體骨面上，將假體的受力轉(zhuǎn)移到骨上，優(yōu)化應力和應變分布，釋放抗生素，并且可得到快速的機械固定。術后harris評分改善明顯。
　　2.人生物型工全髖關節(jié)置換術對股骨頸骨折，股骨干骨折及股骨粗隆間骨折，股骨頭無菌性壞死，股骨頭缺血性壞死，髖關節(jié)骨性關節(jié)炎，骨關節(jié)病，髖關節(jié)結核等疾病均有很好療效，術后harris評分改善明顯。
　　3.人工全髖關節(jié)置換術根據(jù)對不同年齡的病人以及不同疾病的病人，來決定選手術選