抑郁癥情緒加工對認知控制作用的fMRI研究.pdf

1、抑郁癥作為一種常見且易復發(fā)的精神障礙，給患者及其家庭和社會帶來沉重精神和經(jīng)濟負擔。抑郁癥的發(fā)病機理十分復雜，為此，國內(nèi)外專家學者進行了多學科大量的研究，其中認知神經(jīng)機制便是目前研究的熱點之一。1976年，美國心理學家Aron·Beck指出，抑郁癥的產(chǎn)生是存在于患者腦內(nèi)的負性認知圖式所致。隨后大量研究證實，這種負性認知圖式，使抑郁癥患者在對外界信息進行加工時，傾向于選擇與自己消極圖式相一致的負性信息，從而出現(xiàn)負性認知加工偏向，引起抑郁癥狀

2、的產(chǎn)生與持續(xù)。有研究發(fā)現(xiàn)，這種負性認知加工偏向反映的是認知控制功能不足，負性情緒加工不能得到有效抑制，從而導致的負性情緒過度加工。也可能反映的是負性情緒刺激的加工增強，導致負性情緒增多。那么，認知控制和情緒加工是如何相互作用產(chǎn)生負性認知加工偏向，共同介導抑郁的呢？目前研究仍不能作出完全的、合理的解釋。因此，本研究采用三個情緒oddball任務(中、負性兩種情緒刺激)，結合行為學研究技術、功能性核磁共振技術，對正常個體和抑郁癥患者從行為、

3、任務狀態(tài)的大腦激活角度，從研究情緒加工對認知控制的影響方向，來探索抑郁癥認知控制與情緒加工的相互作用機制，得到以下結果：
　　 1.進行經(jīng)典oddball靶心任務時，抑郁癥患者與正常被試在反應時間和正確率上無顯著差異；當標準刺激為悲傷面孔圖片時，正常被試及抑郁癥患者的腦區(qū)激活面積及強度都顯著大于中性面孔圖片為標準刺激時；抑郁癥患者在標準刺激為中性面孔圖片時，背外側前額葉的額上回、頂上葉活性明顯低于正常被試；抑郁癥患者在標準刺激為

4、悲傷面孔圖片時，情緒加工腦區(qū)前扣帶回、額中回激活明顯強于正常被試。
　　 2.進行情緒圖片oddball悲傷面孔任務時，抑郁癥患者與正常被試在反應時間和正確率上無顯著差異；正常被試oddball刺激時腦區(qū)激活程度明顯低于標準刺激時，其中小腦、枕中回、右側羅蘭迪克島蓋等視覺腦區(qū)下降最為明顯，中央扣帶回、右側中央后回的活性也有明顯下降；抑郁癥患者oddball刺激對腦區(qū)的激活卻更明顯，主要包括額上回、額中回、顳中回及角回等，但與視覺

5、相關的皮質(zhì)區(qū)域，如枕中回卻有明顯的激活減弱；標準刺激下，抑郁癥患者前額葉的額中回、額下回、眶中回、前扣帶回皮層、中央后回及輔助運動區(qū)的活性較正常被試明顯下降；在oddball刺激下，抑郁癥患者與正常被試存在明顯的不同，抑郁癥患者明顯增高的區(qū)域包括額上回、中央前回、中央后回、枕中回、小腦等，抑郁癥患者在海馬及海馬旁回等邊緣葉區(qū)域，腦區(qū)活性卻較正常組被試有一定程度的下降。
　　 3.進行情緒面孔oddball干擾任務時，抑郁癥患者與

6、正常被試在反應時間和正確率上無顯著差異：正常被試在oddball刺激下，其額上回、腹內(nèi)側前額葉、前扣帶回以及枕下回等腦區(qū)激活程度明顯低于標準刺激；抑郁癥患者在oddball刺激下，其腦區(qū)活性較標準刺激更強烈，主要體現(xiàn)在前額葉的額上回、枕中回、中央前后回等區(qū)域；標準刺激下，抑郁癥患者前額葉額上回、前扣帶回、額下回、中央前回和中央后回等區(qū)域活性明顯低于正常被試；oddball刺激下，抑郁癥患者腦區(qū)激活更明顯，并主要表現(xiàn)在背外側前額葉額上回、