缺血性白質(zhì)腦病患者情緒詞匯誘發(fā)事件相關(guān)電位時空模式研究.pdf

1、認知神經(jīng)科學主要研究認知、情感與行為過程的神經(jīng)機制,是認知心理學與神經(jīng)科學相結(jié)合的產(chǎn)物,利用腦功能成像如正電子發(fā)射斷層掃描(PET)和功能磁共振成像(fMRI)考察腦功能活動,但前者具有放射性損害,兩者均難以實時顯像,價格昂貴而難以普及。事件相關(guān)電位(ERP)能以精確到毫秒的時間分辨率對特定事件引發(fā)的腦電位進行實時測量,結(jié)合腦電地形圖的空間分辨率使得可以客觀評價情緒加工和腦認知功能的瞬間變化,有效辨別情緒應(yīng)激反應(yīng)和情緒加工以及認知的腦功

2、能機制。
　　 情感與認知相互影響,情感障礙伴隨著特定腦區(qū)功能失調(diào),因此對情感障礙患者的研究可以深入揭示情感與認知的相互關(guān)系。本研究利用ERP時空模式對缺血性白質(zhì)腦病患者與正常對照組進行比較研究,以期發(fā)現(xiàn)缺血性白質(zhì)腦病認知障礙的心理生理和病理機制,探尋一條早期診斷和評價缺血性白質(zhì)腦病認知和情感障礙的新途徑。
　　 實驗一、建立詞匯情緒性判斷實驗情緒圖片庫
　　 目的：
　　 建立標準化的情緒詞匯庫。

3、>　　 方法：
　　 選用現(xiàn)代漢語常用形容詞和名詞共1300個,制備情緒詞匯圖片。評分者共65人,按照情緒效價(valence)、喚醒度(arousal)和熟悉度(familiarity)進行定量評價和統(tǒng)計。
　　 結(jié)果：
　　 標準化的情緒詞匯庫的詞匯具備三個維度的定量刻畫指標。
　　 結(jié)論：
　　 1.建立的情緒詞匯庫覆蓋了日常生活的常用詞匯,有較強的代表性,適用于各種人群的情感研究。

4、>　　 2.情緒詞匯庫已經(jīng)用于本研究后續(xù)的心理生理的和心理病理的機制研究,可能成為客觀的臨床診斷工具。
　　 實驗二缺血性白質(zhì)腦病患者情緒詞匯加工的事件相關(guān)電位時空模式研究
　　 目的：
　　 應(yīng)用多通道ERP時空模式探討缺血性白質(zhì)腦病患者對情緒性詞匯認知加工的神經(jīng)機制。
　　 方法：
　　 缺血性白質(zhì)腦病患者30人,正常健康體檢者30人。性別、年齡、職業(yè)、文化程度匹配。實驗前所有受試者進行認知

5、功能M M S E檢測和17項版本Hamilton焦慮和抑郁量表評定。使用情緒詞匯庫中五個水平效價的情緒詞圖片360張。任務(wù)是對呈現(xiàn)的情緒詞進行效價判別并記錄其19導ERP和行為反應(yīng)。
　　 結(jié)果：
　　 1.行為數(shù)據(jù)
　　 疾病因素與情緒反應(yīng)因素之間無顯著交互作用。缺血性白質(zhì)腦病患者和正常組的總反應(yīng)時間、總平均反應(yīng)時間、總錯誤率、正性和負性詞匯反應(yīng)錯誤率、焦慮-抑郁量表評分等均有顯著性差異。偏相關(guān)分析顯示焦慮-

6、抑郁評分與總反應(yīng)時間、總平均反應(yīng)時間、總錯誤率、正性和負性詞匯反應(yīng)錯誤率等有顯著相關(guān)性。線性回歸結(jié)果顯示焦慮-抑郁評分對受試者平均反應(yīng)時間、總錯誤率、正性和負性詞匯反應(yīng)錯誤率等的影響差異顯著。缺血性白質(zhì)腦病患者對正性詞匯的反應(yīng)正確率顯著大于負性詞匯。
　　 2.ERP數(shù)據(jù)
　　 (1)缺血性白質(zhì)腦病患者的ERP總體波幅明顯較正常對照組高大。
　　 (2)兩組對情緒性詞匯加工的最初顯著性差異腦激活反應(yīng)在刺激后160

7、-250ms雙側(cè)額顳、中央頂區(qū)域。
　　 (3)缺血性白質(zhì)腦病患者中后期在刺激后560-900 ms雙側(cè)額極、額、中央、頂、顳、枕彌漫性腦區(qū)均呈現(xiàn)顯著性差異主效應(yīng)區(qū),以右側(cè)為主,至900 ms時段開始衰減,后期差異性主效應(yīng)逐漸集中于雙側(cè)枕部腦區(qū)。
　　 (4)缺血性白質(zhì)腦病患者的中后期300-1000 ms時段融合成一個巨大正性波幅,與正常對照組差異顯著。
　　 (5)缺血性白質(zhì)腦病患者總平均波幅700 ms時段

8、的負性漂移消失。
　　 (6)缺血性白質(zhì)腦病患者受試者的總平均波幅左側(cè)高于右側(cè)。
　　 (7)兩組不同情緒性詞匯反應(yīng)存在明顯的交互效應(yīng),位于雙側(cè)額中央?yún)^(qū),以右側(cè)為主。兩組顯著性差異的情緒主效應(yīng)位于多個時段的廣泛腦區(qū),而疾病差異主效應(yīng)主要位于雙側(cè)額顳中央頂枕區(qū),以右側(cè)為主。
　　 結(jié)論：
　　 1.缺血性白質(zhì)腦病可影響情緒性詞匯加工:缺血性白質(zhì)腦病患者反應(yīng)時間顯著延長,反應(yīng)錯誤率顯著增加;焦慮-抑郁情感障礙

9、可能作為一個獨立的影響因素直接影響受試者對情緒性詞匯加工處理過程中的行為反應(yīng),同時也直接影響到受試者ERP的改變;缺血性白質(zhì)腦病患者具有偏向于逃避負性情緒,逃避負性刺激的行為。缺血性白質(zhì)腦病患者長期持續(xù)情緒低落、緊張焦慮、缺乏內(nèi)在動力狀態(tài),導致大腦皮層對各種刺激信息的注意、理解、判斷、分析、記憶等認知加工能力嚴重受損,出現(xiàn)ERP異常反應(yīng)和行為異常。
　　 2.缺血性白質(zhì)腦病患者ERP總體波幅明顯較正常組高、大、寬,未引出P300

10、、N400成分,ERP波形分化差、P300-P1000的廣泛融合、700 ms后的負性慢波消失等。缺血性白質(zhì)腦病患者這一系列ERP的異常表現(xiàn)反映了患者普遍存在精神運動阻滯,信息處理速度減慢,參與認知過程的認知資源減少,對靶刺激的注意力和辨別能力下降。
　　 3.缺血性白質(zhì)腦病患者與正常組在處理情緒性詞匯信息方面存在兩半球的差異:突出表現(xiàn)在兩個階段的不同腦區(qū):對正性、中性和負性情緒詞的認知和理解障礙(310-400 ms的左顳頂區(qū)