血漿c-Fn與原發(fā)性腦出血早期血腫擴(kuò)大關(guān)系的初步研究.pdf

1、目的:探討原發(fā)性腦出血(ICH)患者血漿中細(xì)胞纖維連接蛋白(c-Fn)濃度與早期血腫擴(kuò)大(EHG)的關(guān)系;預(yù)測(cè)EHG的血漿c-Fn濃度的臨界值。
　　 方法:入選發(fā)病6h內(nèi)ICH患者59例,健康對(duì)照30例。所有納入對(duì)象血標(biāo)本均在就診時(shí)采集,并用酶聯(lián)免疫吸附法(ELISA)測(cè)定血漿c-Fn濃度。測(cè)定并記錄與EHG相關(guān)的臨床特征、生化指標(biāo)。應(yīng)用格拉斯哥昏迷評(píng)分(GCS)、美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生院神經(jīng)功能缺損評(píng)分(NIHSS)及改良Rankin

2、評(píng)分(MRS)評(píng)價(jià)顱內(nèi)血腫對(duì)患者神經(jīng)功能的影響。根據(jù)發(fā)病后基線CT及(24±3)h的第2次CT測(cè)定的基線血腫容量和血腫擴(kuò)大情況將患者分為小量、中量、大量出血血腫擴(kuò)大組,以及小量、中量、大量出血非血腫擴(kuò)大組。定量資料兩組問(wèn)比較進(jìn)行T檢驗(yàn)或非參數(shù)檢驗(yàn);多組間比較采用單因素方差分析檢驗(yàn),兩兩比較采用q檢驗(yàn);定性資料進(jìn)行x2檢驗(yàn),P＜0.05為差異有顯著意義。并通過(guò)在受試者工作特征(ROC)曲線上選擇一個(gè)截?cái)帱c(diǎn),得到預(yù)測(cè)EHG的血漿c-Fn臨界

3、值。
　　 結(jié)果:
　　 1.19例患者(32.20％)發(fā)生腦出血早期血腫擴(kuò)大。
　　 2.血腫擴(kuò)大組發(fā)病第7天、28天、90天的改良Rankin評(píng)分均高于非血腫擴(kuò)大組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 3.將不同基線血腫容量組間血漿c-Fn濃度進(jìn)行兩兩比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 4.不同基線血腫容量血腫擴(kuò)大組、非血腫擴(kuò)大組與健康對(duì)照組間血漿c-Fn濃度兩兩比較:除小量出血的非血腫擴(kuò)大組,其他各組血漿

4、c-Fn濃度高于健康對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 5.將相同基線血腫容量血腫擴(kuò)大組與非血腫擴(kuò)大組間比較,血腫擴(kuò)大組血漿c-Fn濃度高于相同基線血腫容量非血腫擴(kuò)大組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　 6.根據(jù)ROC曲線初步得出血漿c-Fn濃度＞6.84μg/ml可預(yù)測(cè)EHG。
　　 結(jié)論:
　　 1.原發(fā)性腦出血早期(＜6h)血腫擴(kuò)大患者外周血血漿c-Fn濃度高于非血腫擴(kuò)大患者。
　　 2.外周血血漿c