彩色多普勒超聲對(duì)晚孕期胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)的研究.pdf

1、研究目的:
　　 探討晚孕期正常胎兒臍動(dòng)脈(Umbilical Artery,UA)及大腦中動(dòng)脈(MiddleCerebral Artery,MCA)血流動(dòng)力學(xué)參數(shù)與孕周的關(guān)系及高危妊娠時(shí)胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈血流頻譜異常的意義。
　　 研究方法:
　　 選取我院婦產(chǎn)科86例晚孕期高危妊娠孕婦與86例晚孕期正常孕婦分別作為觀察組與對(duì)照組研究對(duì)象,經(jīng)常規(guī)超聲檢查后使用彩色多普勒分別進(jìn)行胎兒大腦中動(dòng)脈和臍動(dòng)脈血流動(dòng)力

2、學(xué)指標(biāo)收縮期峰值流速(PSV)、舒張末期血流速度(EDV)、阻力指數(shù)(RI)、搏動(dòng)指數(shù)(PI)以及收縮期峰值血流速度/舒張末期血流速度(S/D)的測定。計(jì)算方式為阻力指數(shù)(RI)=(S-D)/S,搏動(dòng)指數(shù)(PI)=(S-D)/M,M為平均血流速度。根據(jù)晚孕期胎兒彩色多普勒超聲檢測結(jié)果,比較晚孕期正常妊娠胎兒UA、MCA血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)隨孕周變化情況,分析血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)與孕周的關(guān)系;比較晚孕期正常妊娠胎兒與晚孕期高危妊娠胎兒臍動(dòng)脈及大腦中動(dòng)

3、脈血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的差異性;比較晚孕期高危妊娠圍產(chǎn)兒結(jié)局與UA、MCA血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)的關(guān)系,判斷圍產(chǎn)兒宮內(nèi)發(fā)育及預(yù)后情況。
　　 研究結(jié)果:
　　 晚孕期正常妊娠胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈PSV及EDV隨孕周增加而逐漸增加,差異具有顯著性(P＜0.05),S/D、RI及PI值隨孕周增加而逐漸下降,差異具有顯著性(P＜0.05);觀察組胎兒臍動(dòng)脈PI、RI及S/D值均高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P＜0.01),EDV值低于對(duì)照組

4、,與對(duì)照組比較差異具有顯著性(P＜0.01),PSV與對(duì)照組比較無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05);觀察組胎兒大腦中動(dòng)脈PI、 RI及S/D值均低于對(duì)照組,差異具有顯著性(P＜0.01),PSV和EDV值均高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P＜0.01);觀察組新生兒Apgar評(píng)分＞7分所占比例明顯少于對(duì)照組,差異具有顯著性(p＜0.005),觀察組新生兒Apgar評(píng)分為5～7分和＜4分所占比例明顯多于對(duì)照組,差異具有顯著性(P＜0.005);晚孕

5、期高危妊娠圍產(chǎn)兒結(jié)局異常發(fā)生率明顯高于正常晚孕期胎兒,差異具有顯著性(P＜0.005);觀察組新生兒體重明顯低于對(duì)照組,差異具有顯著性(P＜0.05);觀察組胎兒單一血管中MCA各項(xiàng)指標(biāo)異?；颊邍a(chǎn)兒結(jié)局異常的檢出率均高于UA各項(xiàng)指標(biāo)異?；颊摺?br>　　 研究結(jié)論:
　　 晚孕期正常妊娠胎兒臍動(dòng)脈、大腦中動(dòng)脈PSV及EDV隨孕周增加而逐漸增加,S/D、RI及PI值隨孕周增加而逐漸降低。
　　 臍動(dòng)脈和大腦中動(dòng)脈血流動(dòng)