急性腎損傷常見(jiàn)病因及預(yù)后分析.pdf

1、目的：通過(guò)對(duì)本院近兩年的急性腎損傷（AKI）病例進(jìn)行回顧性研究，探討其常見(jiàn)病因及影響預(yù)后的危險(xiǎn)因素，以期提高AKI的治療水平。
　　方法：將2005年9月~2007年9月浙江省中醫(yī)院除外兒科的住院病人，符合AKI的診斷標(biāo)準(zhǔn)，包括符合慢性腎臟病基礎(chǔ)上的急性腎功能衰竭（A/C）診斷標(biāo)準(zhǔn)的、資料完整的316例病例，分為A/C組和除A/C以外的AKI組（用非A/C表示），進(jìn)行性別、年齡、中醫(yī)辨病辨證、基礎(chǔ)疾病、伴發(fā)病癥、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)（包括動(dòng)

2、態(tài)的血肌酐（Scr）、血尿素氮(Bun)、血紅蛋白(Hb)、電解質(zhì)、血白蛋白(Alb)、尿蛋白、24小時(shí)尿蛋白定量、肝功能、血白細(xì)胞、腎臟 B超、是否采用腎臟替代治療及方式、最后轉(zhuǎn)歸的分析，最后選定年齡、性別、Scr、肌酐清除率、肌酐清除率較原水平降低、Bun、Hb、Alb、尿蛋白及24小時(shí)尿蛋白定量、少尿、腎臟大小、腎臟替代治療、呼衰、心衰、肝衰、腫瘤、感染（敗血癥）、消化道出血、腎前性因素、腎毒性藥物21個(gè)因素，分別作關(guān)于病死率和腎

3、功恢復(fù)或不全恢復(fù)的二分類(lèi)非條件Logistic回歸分析。
　　結(jié)果及結(jié)論：
　　1、A/C是急性腎損傷第一位的病因，占49.4％。感染是A/C最常見(jiàn)的臨床病因，占A/C22.4%。腫瘤是急性腎損傷的突出病因，伴腫瘤者占35.2%。
　　2、呼衰、心衰、肝衰、腫瘤、少尿、消化道出血、血尿素氮是影響急性腎損傷患者病死率的危險(xiǎn)因素。除肝衰外，上述因素也是影響急性腎損傷患者腎功能恢復(fù)或不全恢復(fù)的危險(xiǎn)因素。
　　3、腎臟替