述情障礙者執(zhí)行功能損傷及情緒對其執(zhí)行功能的影響和神經機制.pdf

1、目的:述情障礙(alexithymia)是以情緒鑒別和情緒體驗困難以及難以區(qū)分情感和身體的感覺為主要特征的情緒障礙。近來一些研究提出述情障礙者存在執(zhí)行功能異常,但很少有研究深入關注述情障礙者的執(zhí)行功能哪些方面出現(xiàn)損害以及情緒對其執(zhí)行功能的調節(jié)影響作用。本研究是基于神經心理學和電生理的研究方法,探討述情障礙者的執(zhí)行功能損害情況,尤其關注沖突加工和反應抑制過程,并且通過事件相關電位(event-related potentials ERP)

2、和源定位分析探討情緒對述情障礙者反應抑制過程的調節(jié)作用及神經機制。
　　方法:在安徽醫(yī)科大學大三臨床專業(yè)的400名學生中,選出多倫多述情障礙量表(TAS-20)得分在60分以上的33人為述情障礙組,得分在40分以下的30人為對照組。排除精神疾病,腦損傷,抑郁癥,焦慮癥等,并在年齡、教育、性別、利手方面均匹配。兩組分別進行執(zhí)行功能相關的神經心理學實驗(Stroop色詞實驗,數(shù)字廣度與數(shù)字符號實驗(Digital Span and D

3、igital Sign),注意網絡實驗(attention network test ANT))以及基于正、中、負三種不同情緒背景的Go/Nogo范式的事件相關電位研究。
　　結果:1、神經心理學實驗結果:與對照組比較,述情障礙組在Stroop實驗中A、B卡片實驗的反應時與錯誤率的差異無統(tǒng)計學意義(t=-0.87,P>0.05,t=0.34,P>0.05),但C卡片的反應時顯著延遲(t=2.83,P=0.006)。并且,述情障礙組

4、的干擾效應(Stroop interference effects,SIE)顯著長于對照組(t=3.75,P<0.001)。述情障礙組在數(shù)字廣度實驗的順向測試(t=-2.81,P=0.008)和反向測試的記憶數(shù)均低于對照組(t=-4.71,P<0.001),數(shù)字符號得分也遠低于對照組(t=-2.26,P<0.05)。在ANT實驗中,兩組在注意網絡測試的總反應時和正確率上無明顯差別(t(63)=0.532,P=0.601,t(63)=0.

5、345,P=0.738)。在執(zhí)行沖突網絡中,述情障礙組的反應時明顯延長于對照組(t(63)=2.568,P=0.01)。在警覺和定向網絡中,兩組在反應時和所占總時間的比率均無統(tǒng)計學差異(t(63)=-0.42,P>0.05,t(63)=1.448,P>0.05)。
　　2、神經電生理實驗結果:在負性情緒背景下,述情障礙組的Nogo–Go P3波幅遠遠高于對照組[F(1,29)=4.47,P<0.05]。源定位分析提示,扣帶前回(a