原發(fā)性肝細胞癌中ACE2、FZD1的表達及其對預后影響.pdf

1、目的:探討ACE2和FZD1在肝細胞癌(hepatocellularcarcinoma，HCC)中發(fā)生、發(fā)展中的意義，并評價二者在肝細胞癌預后中的作用。
　　 材料和方法:以59例原發(fā)性肝細胞癌患者的癌組織標本作為研究對象，并把其對應的癌旁組織為對照，全部采用免疫組化Envision二步法檢測ACE2、FZD1的表達水平，并隨訪所有病例術后的生存時間。
　　 結果:1.ACE2蛋白在肝細胞癌中表達陽性率為57.6％(34

2、/59)，癌旁組織為74.6％(44/59)，正常組織為75％(6/8);肝癌組織中ACE2蛋白表達較癌旁及正常組織均低(x21=8.644，x22=9.836，P＜0.05);ACE2表達強度與癌組織分化等級無相關性(r=-0.061，P＞0.05)。2.FZD1蛋白在肝細胞癌組織中表達陽性表達率為69.5％(41/59)，癌旁組織為50.8％(30/59)，癌組織中FZD1蛋白較癌旁組織表達增高(x2=8.485，P＜0.05)，其

3、表達強度與癌組織分化等級呈負相關（r=-0.259，P＜0.05）。3.ACE2和FZD1二者表達強度呈負相關（r=-0.304，P＜0.05）。4.ACE2表達[（-）～(+)]組平均生存期為(23.29±1.48)月，中位生存時間為(21±2.57)月;ACE2表達[(++)～(+++)]組平均生存期為(21.19±2.12)月，中位生存時間為(20±1.14)月，兩組差異無統(tǒng)計學意義。FZD1表達[（-）～(+)]平均生存期為(2

4、4.81±1.79)月，中位生存時間為(25±2.38)月;FZD1表達[(++)～(+++)]組平均生存期為(20.04±1.51)月，中位生存時間為(18±1.32)月，差異有統(tǒng)計學意義。5.ACE2在癌組織中的表達與肝硬化相關（Z=-2.656、P＜0.05），與性別、年齡、癌栓、腫塊大小、轉(zhuǎn)移、乙肝、甲胎蛋白等臨床病理特征無關;而FZD1在癌組織中的表達只與轉(zhuǎn)移相關(Z=-2.123、P＜0.05)。6.COX多因素分析的結果提

5、示，組織分化、FZD1蛋白為影響預后的獨立因素。
　　 結論:
　　 1.ACE2蛋白在肝細胞癌組織中低表達，與肝硬化相關;FZD1蛋白在肝細胞癌組織中高表達，與腫瘤轉(zhuǎn)移相關;二者共同參與肝細胞癌的發(fā)生。
　　 2.FZD1蛋白表達強度與分化等級呈負相關，其低表達提示肝細胞癌生物學行為較好。
　　 3.ACE2蛋白和FZD1蛋白在肝癌組織中表達負相關，在肝癌發(fā)生中可能起反向作用。
　　 4.FZD