自制非縫合式無支架主動脈生物瓣膜體內血流動力學評價.pdf

1、目的: 運用自制新型非縫合式無支架主動脈生物瓣膜來研究一種徼創(chuàng)主動脈瓣膜置換術的新術式，通過體外實驗檢測新型瓣膜的可靠性，并通過體內實驗評價新型瓣膜的血流動力學特征。 方法: 運用新型瓣膜，建立主動脈瓣膜置換的體外模型，檢測新型瓣膜的可靠性，觀察瓣膜是否存在瓣周漏及有無返流等情況。然后選擇6只西藏小型豬為實驗動物，隨機均分為實驗組及對照組，實驗組置入新型瓣膜，對照組置入Medtronic Freestyle生物瓣

2、膜，建立豬主動脈瓣膜置換術的體內模型，于停機后血壓平穩(wěn)時行彩色多普勒超聲心動圖檢查，觀察實驗組和對照組的瓣膜啟閉、是否存在瓣周漏及有無返流等情況，并分別測量這兩組的主動脈瓣峰值血流速度(V)、最大跨瓣壓差(△P)、主動脈瓣平均跨瓣壓差(△Pm)、左室射血分數(shù)(LVEF)、最大開瓣面積，以及主動脈阻斷時間和體外循環(huán)時間，比較新型瓣膜和Medtronic Freestyle生物瓣膜的血流動力學有無明顯差異。 結果: 體外模型

3、中，自制新型瓣膜關閉良好，無明顯的瓣周漏及返流，能滿足體內模型的要求。體內模型中，彩色多普勒超聲心動圖顯示實驗組及對照組中豬心臟搏動有力、節(jié)律規(guī)則，瓣膜啟閉良好，主動脈瓣峰值血流速度(V)、主動脈瓣最大跨瓣壓差(△P)、主動脈瓣平均跨瓣壓差(ΔPm)，、左室射血分數(shù)(LVEF)、最大開瓣面積無顯著差異。實驗組主動脈阻斷時間和體外循環(huán)時間明顯比對照組短。 結論: 改良后的主動脈瓣膜置換的術式是一種較為理想的手術方法，自制新