股骨頭缺血性壞死中醫(yī)證型與血液流變學(xué)及血脂關(guān)系的臨床研究.pdf

1、目的:探討股骨頭缺血性壞死患者血液流變學(xué)及血脂與中醫(yī)證型的內(nèi)在聯(lián)系，探討不同指標(biāo)與中醫(yī)證型的關(guān)系，為早期的股骨頭缺血性壞死中醫(yī)辨證分型提供更為可靠的參考指標(biāo)，為中醫(yī)藥治療股骨頭缺血性壞死提供可靠的理論依據(jù)。
　　方法:篩選我院2014年1月-2014年12月的股骨頭缺血性壞死的病人，依據(jù)患者中醫(yī)證候?qū)⒒颊弑孀C分型，從各證型患者中選取:痰瘀郁結(jié)型（20例），氣滯血瘀型（20例），肝腎虧虛型（20例）。采集病人空腹血液血樣，采用分析儀

2、器分析血液流變學(xué)和血脂指標(biāo)。收集數(shù)據(jù)通過SPSS18.0統(tǒng)計軟件分析比較，患者基本資料使用卡方檢驗分析與該疾病的相關(guān)性，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差((x)±s）表示，組間比較采用t檢驗或方差分析。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。找出與具有統(tǒng)計學(xué)意義指標(biāo)并分析其在各個證型的分布特點。
　　結(jié)果:1、血液流變學(xué):三組患者:肝腎虧虛組與氣滯血瘀組、痰瘀蘊結(jié)組比較在全血黏度（高切、中切、低切）、紅細(xì)胞聚積指數(shù)、紅細(xì)胞變形指數(shù)，全血還原粘度

3、指標(biāo)上差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，痰瘀蘊結(jié)組與氣滯血瘀組全血高切還原黏度、全血中切還原黏度、紅細(xì)胞電泳指數(shù)比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。2、血脂指標(biāo):三組患者痰瘀蘊結(jié)組與肝腎虧虛組、氣滯血瘀組比較:總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白A、載脂蛋白B、高密度脂蛋白比較有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)，痰瘀蘊結(jié)組總膽固醇、甘油三酯、載脂蛋白B高于氣滯血瘀組、肝腎虧虛組，載脂蛋白A、高密度脂蛋白低于其余兩組?？偰懝檀肌鉁鼋M與肝腎虧虛組總膽

4、固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白比較上有顯著性差異(P＜0.05)。低密度脂蛋白無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。
　　結(jié)論:1、股骨頭缺血性壞死的發(fā)生、發(fā)展過程中高粘血癥、脂代謝紊亂起著重要作用。2、股骨頭缺血性壞死不同的中醫(yī)證型其血流變學(xué)和血脂的變化存在差異，提示血流變學(xué)、血脂的相關(guān)指標(biāo)可以作為股骨頭缺血性壞死中醫(yī)辨證分型的參考。3、中醫(yī)辨證分型與病情發(fā)展程度有相關(guān)性，肝腎虧虛與痰瘀蘊結(jié)組各項臨床指標(biāo)較其他證型更為嚴(yán)重，由此體現(xiàn)了活血