高同型半胱氨酸血癥與腦小血管病及認知功能相關(guān)性研究.pdf

1、天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文高同型半胱氨酸血癥與腦小血管病及認知功能相關(guān)性研究姓名：劉海艷申請學(xué)位級別：碩士專業(yè)：神經(jīng)病學(xué)指導(dǎo)教師：張哲成20070501天津醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文測驗C D I S 評分S V D 組明顯低于對照組( P < O ．0 5 ) ，而即刻記憶與對照組沒有明顯差異．對三亞組認知功能進一步分析，結(jié)果顯示Ⅲs E 總評分和畫鐘測驗C D I S評分L A + L I 組低于L A 組，L A 組低于L I 組；

2、單項認知功能：定向功能和短時記憶功能評分L A + L I 組與L ^ 組無統(tǒng)計學(xué)差異( 尸= 0 ．2 4 1 ，，= 0 ．2 6 2 ) ，均低于L I組( 尸。0 ．0 2 4 ，J P 一0 ．0 0 3 ) ．注意力及計算能力，語言功能評分L A + L I 組低于L A組和L I 組( ，一0 ．0 0 0 ，J p = 0 ．0 0 8 ) ，而L A 組、L I 組此兩項評分統(tǒng)計學(xué)差異性不明顯( J 口；0 ．5 3

3、5 ，尸；0 ．6 0 9 ) ，三組間即刻記憶無統(tǒng)計學(xué)意義．5 ．將自變量H c y 、年齡、性別、文化水平．抽煙顆數(shù)．血壓．血糖、腎功能逐步法進入多元線性回歸分析，應(yīng)變量為M M S E 分數(shù)和C D I S 評分，探討H c y與認知功能的關(guān)系．得出公式S V D 患者M M S E 分數(shù)= 4 5 ．7 7 1 —7 ．3 1 4 ×l o g H c y —O ．1 7 1x 年齡；C D I s 評分一3 1 ．2

4、 8 9 —5 ．3 2 5xl o g H c y 一0 ．1 2 2 x 年齡。6 ．為進一步明確H c y 水平升高是否對認知功能有獨立危險性，將單因素分析有統(tǒng)計學(xué)意義變量帶人回歸方程，進行多因素L o g i s t i c 逐步回歸分析．結(jié)果顯示在校正年齡，文化程度，卒中史，白質(zhì)疏松和腔梗等相關(guān)因素后H c y 水平升高是認知功能損害的獨立危險因素，具體對M M S E 總評分，定向功能、語言功能以及反映視空間功能動作的計劃性

5、和執(zhí)行功能的C L O C K 畫鐘測驗均有獨立的危險性，其O R 值分別為1 ．0 4 4 ，1 ．0 5 7 ，1 ．0 4 0 ，1 ．2 5 1 ．而在校正年齡．文化程度，卒中史等相關(guān)因素后，H e y 升高對注意力及計算力和短時記憶的損害沒有獨立性．結(jié)論：1 ．H c y 水平的升高是S V D 的獨立危險因素．2 ．相對于腔梗H c y 水平升高可能是缺血性白質(zhì)疏松更危險的因素．3 ．H c y 水平升高是血管性認知功能損傷