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1、頜面部許多部位如耳、鼻、眶等的缺損很難通過(guò)外科手術(shù)的方法完全修復(fù),仍必須采用人工贗復(fù)體(prostheses)的形式修復(fù).頜面贗復(fù)學(xué)(maxillofacial prosthetics)是研究應(yīng)用口腔修復(fù)學(xué)的原理和方法,以人工材料修復(fù)患者難以用外科手術(shù)包括自體組織移植等方法修復(fù)頜面部缺損的一門科學(xué).顏面部贗復(fù)是頜面贗復(fù)的重要組成部分,顏面贗復(fù)是用質(zhì)感、顏色與面部皮膚相似,又與機(jī)體組織有良好生物相容性的人工材料制作贗復(fù)體來(lái)修復(fù)頜面部缺損,
2、較滿意地恢復(fù)患者的容貌,部分恢復(fù)喪失的生理功能,達(dá)到形態(tài)、質(zhì)感、色彩及功能四個(gè)方面的仿真修復(fù),從根本上解除患者的心理障礙,幫助其重新樹立生活信心,提高生活質(zhì)量.硅橡膠材料由于其優(yōu)異的物理機(jī)械性能、化學(xué)穩(wěn)定性及良好的生物相容性,目前已被國(guó)際上公認(rèn)為頜面軟組織缺損修復(fù)的首選材料.第四軍醫(yī)大學(xué)自行研制的SY復(fù)合型硅橡膠已經(jīng)形成不同硬度梯次,可以模擬不同部位組織質(zhì)感,在臨床應(yīng)用中獲得了成功.但與MDX4-4210硅橡膠(美國(guó)Dow Cornin
3、g Corp.)相比,SY-1硅橡膠(第四軍醫(yī)大學(xué))的吸水率和溶解率稍高.吸水率高可能影響材料形狀和尺寸的穩(wěn)定性、抗著色性、抗霉菌粘附性以及物理機(jī)械性能.溶解率高則會(huì)影響贗復(fù)體在長(zhǎng)期使用后保持表面形態(tài)及邊緣形態(tài)的完整性的能力,并間接地影響著表面色彩穩(wěn)定性、抗霉菌粘附性、邊緣封閉性等性能.較高的吸水溶解性能在逐漸引起材料仿真性能下降的同時(shí),也起到了加速材料老化的作用,最終導(dǎo)致贗復(fù)材料性能的全面下降和贗復(fù)體壽命的終結(jié).進(jìn)一步改善它的表面性能
4、以降低其吸水率和溶解率是擺在作者面前的一個(gè)亟待解決的問(wèn)題.低溫等離子體技術(shù)由于具有以下特點(diǎn):(1)對(duì)材料表面的作用深度僅數(shù)百埃,不會(huì)影響基體材料的性質(zhì);(2)能夠處理各種形狀的表面;(3)有較強(qiáng)的殺菌作用,因此被視為生物醫(yī)用材料較為理想的表面處理技術(shù).為降低贗復(fù)用硅橡膠材料吸水率、溶解率,該研究中引入了低溫等離子體表面處理技術(shù),選用最易得到的空氣、具有CASING作用(活化的惰性氣體引發(fā)的交聯(lián)作用Crosslinking with Ac
5、tivated Species of Inert Gases)效果的氬氣(Ar)和可以產(chǎn)生表面刻蝕作用的四氟化碳(CF4)作為處理贗復(fù)用硅橡膠材料表面的低溫等離子體的工作氣體,篩選了可以有效降低材料吸水溶解性能的低溫等離子體工作參數(shù)組合,確認(rèn)其改性的時(shí)效性并觀察了其他表面相關(guān)性能的變化.實(shí)驗(yàn)分為三個(gè)部分:第一部分為確定適宜的低溫等離子體工作氣體,篩選各自工作參數(shù)組合;第二部分為低溫等離子體對(duì)贗復(fù)用硅橡膠材料吸水率改善的時(shí)效性觀察;第三部
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