MRI灌注成像在肝臟占位性病變診斷及鑒別診斷中的價值.pdf

1、目的：探討MRI灌注成像在常見肝臟占位性病變發(fā)現(xiàn)、診斷和鑒別診斷中的價值。　　材料及方法：選取經(jīng)臨床確診的肝占位性病變，包括原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、肝毛細(xì)血管瘤、肝膿腫病例共49例(82個病灶)，進(jìn)行MRI灌注成像研究。1、采用2DFSPGR序列動態(tài)增強(qiáng)首過期灌注成像技術(shù)(FLIPangle：45，TR/TE：5.3ms/1.3ms)針對病灶中心層面進(jìn)行雙層灌注掃描，采用斜冠狀位屏氣掃描，掃描時間為60秒。2、根據(jù)首過期內(nèi)序列增強(qiáng)圖像

2、，獲取病灶、病灶周圍組織、腹主動脈、門靜脈及正常肝組織的時間信號曲線(timesignalcurve，TSC)，記錄病灶的峰值時間(peaktime,PT)。以腹主動脈和門靜脈的起始增強(qiáng)時間(starttime，ST)/PT作為判斷肝臟病灶的血供來源參照標(biāo)準(zhǔn)。以腹主動脈峰值結(jié)束作為動脈期的終點(diǎn)及門靜脈期的起始點(diǎn)，以門靜脈TSC的PT后20秒作為門靜脈期的終點(diǎn)。3、分別對動脈期和門靜脈期的TSC曲線下面積進(jìn)行積分。應(yīng)用正增強(qiáng)積分(posi

3、tiveenhancementintegrals，PEI)的方法，計(jì)算肝臟灌注系數(shù)(hepaticperfusionindex，HPI)。HPI=肝動脈期PEI/(肝動脈期PEI+門靜脈期PEI)，同時獲得相對血容量參數(shù)圖。4、對病灶的PT進(jìn)行分析比較，根據(jù)病灶的TSC、PT時相及相對血容量參數(shù)圖分析肝臟占位性病變的血供來源。5、將正常肝組織、肝占位性病灶及病灶周圍組織的HPI進(jìn)行分析比較。6、根據(jù)肝臟常見占位性病變的TSC形態(tài)、PT、