小型豬超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的數(shù)字技術研究.pdf

1、目的：建立一個穿支皮瓣和超薄穿支皮瓣的小型豬動物模型；在超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的血管形態(tài)學接近正常生理狀態(tài)下，利用數(shù)字技術從動物實驗角度對超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域進行比較性研究；同時，對超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣的面積壞死率進行比較性研究。探討超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支供血區(qū)域和面積壞死率的差異。
　　方法：本實驗以成年健康的10只巴馬小型豬為動物模型。
　　1、超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣動物模型的建立和分組：在對小

2、型豬氣管插管全麻后，切取以小型豬的腹壁上血管為皮瓣軸心血管，形成左、右對稱，自身對照的超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣。采用隨機的原則，左側或右側設計成超薄穿支皮瓣組或穿支皮瓣組。
　　2、兩組皮瓣的面積壞死率測定：皮瓣切取術后7天，用硫酸紙坐標貼紙法測量兩組皮瓣壞死面積，進一步計算皮瓣的面積壞死率。
　　3、實驗動物的灌注、CT掃描和數(shù)字化三維重建：小型豬皮瓣切取術后7天，予麻醉后無痛苦處死，應用改良的明膠-氧化鉛混懸液頸總動脈全身

3、一次性連續(xù)灌注，行血管造影，冷凝后CT掃描，將掃描后的數(shù)據(jù)進行數(shù)字化三維重建，得到接近正常生理狀態(tài)下的超薄穿支皮瓣和穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域圖像，并給予著彩后進行比較性研究。
　　結果：1、皮瓣切取實驗術后2小時、24小時、3天、7天，分別進行觀測，視覺評估兩組皮瓣均腫脹，超薄穿支皮瓣組腫脹的程度較穿支皮瓣組嚴重，兩組皮瓣腫脹均以第3天最為明顯，之后腫脹開始逐漸消退，術后7天，兩組皮瓣均成活。超薄穿支皮瓣組的面積壞死率為（16.6

4、2士1.51）％，穿支皮瓣組的面積壞死率（9.71士1.81）%，超薄穿支皮瓣組的面積壞死率比穿支皮瓣組的面積壞死率大，兩組皮瓣面積壞死率數(shù)據(jù)之間的差異有統(tǒng)計學意義(p＜0.05)。
　　2、超薄穿支皮瓣皮穿支的分支分布較穿支皮瓣稀疏，以皮瓣的邊緣最為顯著，超薄穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域比穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域小。
　　結論：穿支皮瓣修薄后對皮瓣的內在血供有一定影響，超薄穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域比穿支皮瓣皮穿支的供血區(qū)域??；