血清腫瘤標志物的聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的應用價值.pdf

1、目的:探討術前血清腫瘤標志物CEA、CA19-9、CA125、CA72-4單項及聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的應用價值。
　　方法:回顧性分析大連醫(yī)科大學附屬二院2014年1月至2014年12月收治的143例胃癌患者，列為胃癌組;66例胃良性疾病患者，列為良性組;59例健康人群，列為健康組。胃癌組及胃良性組患者均經胃鏡及病理證實。其中胃癌組患者Ⅰ期31例，Ⅱ期29例，Ⅲ期65例，Ⅳ期15例;早期、進展期胃癌分別為25、118例。采用電化學

2、發(fā)光免疫分析法分別檢測三組研究對象術前血清中CEA、CA19-9、CA125、CA72-4濃度。運用受試者工作特征(receiver operating characteristic，ROC)曲線分析以上四種腫瘤標志物單項及聯(lián)合檢測在胃癌診斷中的應用價值。
　　結果:胃癌組術前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平均明顯高于良性組及健康組(P＜0.05)，除胃癌組術前血清CA125水平與良性組沒有統(tǒng)計學差異(P＞0

3、.05)。單項檢測中，CEA、CA19-9、CA125、CA72-4診斷胃癌的敏感度依次為28.0％、16.7％、8.4％、29.3％。兩項聯(lián)合檢測中，CEA+CA72-4敏感度最高，為41.3％。三項聯(lián)合檢測中，CEA+CA72-4+CA19-9敏感度最高，為46.2％。四項聯(lián)合檢測的敏感度達48.3％。四種腫瘤標志物單項及聯(lián)合檢測胃癌ROC分析中，CEA、CA19-9、CA125、CA72-4的曲線下面積(AUC)依次為0.706、

4、0.618、0.587、0.740。兩項聯(lián)合檢測中，CEA+CA72-4組合AUC最大，為0.798。三項聯(lián)合檢測中，CEA+CA19-9+CA72-4組合AUC最大，為0.799。四項聯(lián)合檢測的AUC為0.803。四種腫瘤標志物單項及聯(lián)合檢測早期胃癌的ROC分析中，CEA、CA19-9、CA125、CA72-4的曲線下面積(AUC)依次為0.577、0.529、0.507、0.622。兩項聯(lián)合檢測中，CA125+CA72-4組合AUC

5、最大，為0.657。三項聯(lián)合檢測中，CEA+CA125+CA72-4組合AUC最大，為0.647。四項聯(lián)合檢測的AUC為0.625。術前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平與腫瘤大小、分化程度、浸潤程度、淋巴轉移、遠處轉移、臨床分期顯著相關(P＜0.05)，除術前血清CEA及CA19-9水平與胃癌分化程度無顯著相關性(P＞0.05)。
　　結論:胃癌組術前血清CEA、CA19-9、CA125、CA72-4水平顯著