高爾基體蛋白73在肝細胞癌診斷與預測疾病預后中的作用.pdf

1、南方醫(yī)科大學2011級碩士學位論文高爾基體蛋白73在肝細胞癌診斷與預測疾病預后中的作用ClinicalapplicationofserumGolgiProtein73onthediagnosisandprognosisofhepatocellularcarcinoma課題來源：廣東省科技計劃項目(2011A030400009)廣東省自然科學基金(S2012010010569)學位申請人導師姓名專業(yè)名稱培養(yǎng)類型培養(yǎng)層次所在學院答辯主席答辯

2、委員答辯委員答辯委員答辯委員趙巖陸驪工內科學專業(yè)型碩士研究生第二臨床醫(yī)學院張福君教授朱康順教授李家平教授李文瑜教授胡寶山教授2014年3月29日廣州摘要性膽汁性肝硬化等。多數(shù)臨床研究顯示：AFP診斷肝癌的敏感性在60％左右，特異性在80％90％之間，有近40％的肝癌患者血清AFP檢測呈陰性，檢測結果并不理想，臨床上亟需尋找新的肝癌血清標記物彌補AFP的不足。理想的腫瘤標記物應具備高特異性，以使肝癌與肝硬化再生結節(jié)、肝炎或其它疾病容易區(qū)分

3、，同時具有高敏感性，可以在疾病早期進行診斷。近年來，針對肝癌腫瘤標記物的研究成為基礎與臨床醫(yī)學中的熱點。用于輔助肝癌診斷的血清標志物主要包括：AFP及其異質體AFPL3(LectinboundAFP簡稱AFPL3)、r谷氨酰轉肽酶(Gammaglutamyltranspeptidase，簡稱GGT)、僅L巖藻糖苷酶(AlphaLfucosidase，簡稱AFU)、異常凝血酶原(Desgammacarboxyprothrombin，簡稱D

4、CP)、高爾基體蛋白73(Golgiprotein73，簡稱GP73)等。當前，國內外研究報道顯示血清中GP73在肝癌診斷方面敏感性、特異性與AFP相當，聯(lián)合AFP檢測效果較好，GP73在肝癌診斷領域的優(yōu)勢已初步顯現(xiàn)。我國毛一雷等學者報道的包含4217例肝癌患者的大樣本研究對指導我國肝癌診斷發(fā)展與進步很有意義：其中健康受試者1690例，乙肝病毒攜帶者337例，肝硬化患者512例(其中乙肝相關性肝硬化320例，丙肝相關性90例，其它原因導

5、致102例)，肝癌患者789例，其它肝臟惡性腫瘤患者61例，肝臟良性疾病患者206例，以及14種肝外不同部位的惡性腫瘤患者622例。結果表明肝癌患者血清中GP73濃度顯著高于其它各組患者，當取血清GP73相對單位85為診斷肝癌臨界值時，其診斷靈敏度與特異度分別為746％和974％，均高于AFP檢測的582％和853％，顯示了其在肝癌診斷領域的優(yōu)勢。二目的和意義：廣東省是我國的肝癌高發(fā)地區(qū)之一，給社會和家庭帶來沉重經濟和心理負擔，對其早診