CT肺動(dòng)脈造影——模擬低劑量的應(yīng)用和研究.pdf

1、目的:評(píng)估應(yīng)用噪聲添加軟件對(duì)原始圖像添加噪聲的方法模擬低劑量胸部CT的可行性、準(zhǔn)確度、適用范圍及在臨床肺栓塞病例中驗(yàn)證低劑量CTPA的效果。
　　 方法:應(yīng)用噪聲添加軟件對(duì)標(biāo)準(zhǔn)劑量下胸部常規(guī)CT和薄層高分辨CT各10例的原始圖像添加噪聲,模擬胸部CT60 mA、30 mA和薄層高分辨CT160 mA、80 mA的低劑量圖像,分別測(cè)量低劑量實(shí)際掃描圖像和模擬低劑量圖像的NI(noise index)。對(duì)體模標(biāo)準(zhǔn)劑量(280 mA)

2、圖像添加噪聲模擬270mA～10 mA(間隔10 mA)的低劑量圖像,并獲得實(shí)際低劑量掃描圖像,分別側(cè)NI；用噪聲添加軟件獲得30例CTPA的模擬低劑量(100mA、60mA或30mA)圖像,并獲得上述圖像NI的實(shí)際測(cè)量值和軟件評(píng)估值。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用配對(duì)t檢驗(yàn)、Pearson線性相關(guān)分析及重復(fù)測(cè)量方差分析。
　　 結(jié)果:胸部實(shí)際低劑量圖像的NI與模擬低劑量圖像的NI于主動(dòng)脈弓層面無(wú)差異(P>0.05,r=0.94～0.98)；但

3、在肝頂層面出現(xiàn)差異(P<0.05,r=0.82～0.93),考慮與運(yùn)動(dòng)位移和層面變異有關(guān)。薄層高分辨CT實(shí)際低劑量圖像與模擬低劑量圖像噪聲水平之間存在顯著性差異(P<0.05,r=0.40～0.97)。體模實(shí)際低劑量掃描圖像NI與模擬模擬低劑量圖像NI之間存在顯著性差異(P<0.05),但呈很好的線性相關(guān)(r=0.94～0.98)。實(shí)際測(cè)量CTPA圖像的噪聲水平與軟件評(píng)估結(jié)果之間存在很好的線性相關(guān)(r=0.831～0.967),且在模擬

4、低劑量圖像上無(wú)顯著性差異；對(duì)低劑量CTPA圖像觀察結(jié)果的讀者本身及讀者間一致性(Kappa值)達(dá)中等一致性以上(Kappa值≥0.4),不確定結(jié)果和陽(yáng)性結(jié)果于讀者之間出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,但與管電流水平無(wú)關(guān)。
　　 結(jié)論:應(yīng)用噪聲添加軟件獲取的模擬低劑量胸部CT噪聲水平與實(shí)際低劑量胸部CT噪聲水平相當(dāng),可應(yīng)用于常規(guī)胸部CT平掃的低劑量研究。該方法在低劑量CTPA研究中具有應(yīng)用潛力；但不能應(yīng)用于薄層高分辨CT的低劑量研究。100mA管電