多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡在胃癌術(shù)前分期中的臨床意義.pdf

1、目的:探討多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡在胃癌術(shù)前TNM分期中的臨床意義,為胃癌臨床治療方案的選擇提供參考依據(jù)。
　　材料與方法:選取靖江市中醫(yī)院普外科2007年5月-2012年5月,經(jīng)手術(shù)治療的176例胃癌患者作為本研究的研究對(duì)象,其術(shù)前均未接受過放、化療及其他特殊治療。應(yīng)用多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡進(jìn)行術(shù)前的TNM分期,將其與術(shù)后病理切片TNM分期進(jìn)行對(duì)比,觀察多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡在胃癌術(shù)前T分期、N分期、M分期的準(zhǔn)確率。
　　結(jié)

2、果:176例患者中,超聲內(nèi)鏡術(shù)前T分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果T分期比較,準(zhǔn)確率從T1至T4分別是:62.50％,75.86%,80.49%,65.85%,總準(zhǔn)確率是73.86%;超聲內(nèi)鏡術(shù)前N分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果N分期比較,準(zhǔn)確率從N0至N3分別是:79.63%,68.42%,55.56%,50.00%,總準(zhǔn)確率是68.18%;超聲內(nèi)鏡術(shù)前M分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果M分期比較,準(zhǔn)確率從M0至M1分別是:65.61%,

3、68.42%,總準(zhǔn)確率是65.91%。
　　多層螺旋CT術(shù)前T分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果T分期比較,準(zhǔn)確率從T1至T4分別是:54.17%,65.52%,84.15%,75.61%,總準(zhǔn)確率是75.00%;多層螺旋CT術(shù)前N分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果N分期比較,準(zhǔn)確率從N0至N3分別是:81.48%,75.00%,72.22%,60.00%,總準(zhǔn)確率是75.00%;多層螺旋CT術(shù)前M分期診斷結(jié)果與術(shù)后病理診斷結(jié)果M分期比較

4、,準(zhǔn)確率從M0至M1分別是:79.62%,84.21%,總準(zhǔn)確率是80.11%。
　　結(jié)論:(1)多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡對(duì)胃癌術(shù)前T分期的總準(zhǔn)確率分別是75.00%、73.86%,結(jié)果相似。多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡對(duì)T1分期的準(zhǔn)確率分別是54.17%、62.5%,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,因此超聲內(nèi)鏡診斷早期胃癌更有優(yōu)勢(shì);(2)多層螺旋CT、超聲內(nèi)鏡對(duì)胃癌術(shù)前N2淋巴結(jié)分期的準(zhǔn)確率分別是72.22%、55.56%,多層螺旋CT評(píng)估N2淋巴結(jié)