創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的神經(jīng)遞質(zhì)及免疫水平的相關(guān)性研究.pdf

1、目的:探討精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙(PTSD)患者單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和免疫功能的變化及其PTSD患者病情嚴(yán)重程度的相關(guān)性。
　　方法:
　　1.研究對(duì)象:實(shí)驗(yàn)組為符合《美國精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊(cè)第4版》DSM—IV中關(guān)于PTSD診斷標(biāo)準(zhǔn)的35例無軀體損傷的精神創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙患者,對(duì)照組為37例經(jīng)歷精神創(chuàng)傷事件未發(fā)生PTSD的人群。上述研究對(duì)象均來自2011年1月至2012年7月期間在石河子大學(xué)醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院(康復(fù)心理科,急診外科,

2、神經(jīng)外科,燒傷科,骨科),發(fā)生創(chuàng)傷事件的本人及家屬。
　　2.抽樣:所有符合入組標(biāo)準(zhǔn)的PTSD患者和經(jīng)歷精神創(chuàng)傷事件未發(fā)生PTSD的人群均納入研究。
　　3.臨床評(píng)價(jià):在創(chuàng)傷事件發(fā)生1月后包括人口學(xué)資料、于入組后兩日內(nèi)進(jìn)行創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙篩查量表(PCL-C)的評(píng)定。上述測(cè)評(píng)由心理學(xué)專業(yè)人員實(shí)施,遇PCL-C總分大于等于41分者,由2名精神科臨床醫(yī)師共同進(jìn)行評(píng)定。
　　4.血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和血清細(xì)胞因子測(cè)定:使用上海西

3、唐生物科技有限公司提供的酶聯(lián)吸附反應(yīng)試劑盒采用雙抗體夾心ABC-ELISA法對(duì)上述35例PTSD患者和37例對(duì)照人群行單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)及細(xì)胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)進(jìn)行測(cè)定。
　　5.統(tǒng)計(jì)方法:采用不符合正態(tài)分布的兩獨(dú)立樣本的非參數(shù)秩和檢驗(yàn),相關(guān)分析包括符合正態(tài)分布資料的采用Pearson相關(guān)分析與不符合正態(tài)分布資料的采用spearman進(jìn)行分析。全部檢

4、驗(yàn)均為雙側(cè)檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)為P值<0.05。
　　結(jié)果:
　　1.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)水平差異均無顯著性(p>0.05)。
　　2.實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組間血清細(xì)胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)水平差異均無顯著性(p>0.05)。
　　3.PTSD組血漿單胺類神經(jīng)遞質(zhì)(去甲腎上腺素與5-羥色胺、多巴胺)水平與PTSD嚴(yán)重程度分值未見明顯

5、相關(guān)性(p>0.05)。
　　4.PTSD組血清細(xì)胞因子(白介素IL-2,IL-6,IL-10、腫瘤壞死因子TNF-α)水平與PTSD嚴(yán)重程度分值未見明顯相關(guān)性(p>0.05)。
　　結(jié)論:1.PTSD患者單胺類神經(jīng)遞質(zhì)和免疫因子,受機(jī)體內(nèi)外環(huán)境及理化因素交互影響而處于動(dòng)態(tài)變化中,其相關(guān)于臨床表現(xiàn)與合理用藥及共病治療意義重大,本研究PTSD患者單胺類遞質(zhì)和免疫因子均未有陽性結(jié)果,上述生物學(xué)指標(biāo)在探討PTSD發(fā)病機(jī)制與防控作用