伊馬替尼對高復發(fā)和進展期胃腸道間質(zhì)瘤的療效和安全性.pdf

1、目的: 胃腸道間質(zhì)瘤是原發(fā)于胃腸道的間質(zhì)來源腫瘤，具有手術(shù)切除后高復發(fā)和轉(zhuǎn)移的特點，已成為胃腸外科關(guān)注的熱點。伊馬替尼作為酪氨酸激酶抑制劑，通過有效阻斷胃腸道間質(zhì)瘤生長的信號傳導通路而特異性的抑制腫瘤細胞生長，是腫瘤分子靶向治療的成功案例，但作為輔助治療的療效及治療進展期腫瘤的最佳劑量等問題尚不明確。本研究分別對伊馬替尼治療高復發(fā)和進展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者的安全性和耐受性作較深入的研究。 方法:選擇高復發(fā)危險的手術(shù)切除后胃腸道間

2、質(zhì)腫瘤患者非隨機分組為試驗組和對照組，試驗組口服伊馬替尼(400mg／d)治療12個月，根據(jù)生活質(zhì)量評分及影像學檢查判斷療效，并記錄試驗中的不良反應。選擇進展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者非隨機分組為低劑量組(400mg／d)和高劑量組(600mg／d)，口服伊馬替尼治療12個月。根據(jù)影像學檢查判斷療效，記錄治療過程中的不良反應及血液學，肝腎功能的變化。對試驗應用SPSSl3.0進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果:共納入手術(shù)后高復發(fā)危險胃腸道間質(zhì)腫瘤患

3、者15例,分為試驗組8例,對照組7例；伊馬替尼治療1年后試驗組生活質(zhì)量改善有統(tǒng)計學意義；對照組腫瘤復發(fā)率達71.4％，而試驗組為12.5％，差異有統(tǒng)計學意義;不良反應除惡心嘔吐、眼瞼水腫、皮膚顏色變白外,其余均無差異。納入進展期胃腸道間質(zhì)腫瘤患者27例，其中低劑量組17例，高劑量組10例；兩組療效無差異；兩組均發(fā)生多種I/II級非造血系統(tǒng)不良反應，常見的有水腫、消化系統(tǒng)反應和肌肉疼痛等，組間差異無統(tǒng)計學意義；13例發(fā)生I/II級中性粒細