COX-2、tM2-PK在結直腸癌患者血清與組織中的表達及其臨床意義.pdf

1、目的:分別檢測結直腸癌患者血清與腫瘤組織中環(huán)氧合酶-2(Cylooxygenase-2,COX-2)、腫瘤型丙酮酸激酶( tumor M2 pyruvate kinase,tM2-PK)的表達水平,探討它們在結直腸癌中表達、相關性以及發(fā)生發(fā)展過程中的作用,進而為結直腸癌的診斷、預后判斷及指導治療提供新的途徑。
　　方法:
　　1.收集68例結直腸癌患者術前血清、術后癌組織標本分別作為血清實驗組和組織實驗組,40例健康體檢者血

2、清作為血清對照組,68例結直腸正常組織(距癌組織邊緣大于5CM以上)作為組織對照組,分別采用免疫組織化學(IHC)和酶聯(lián)免疫吸附(ELISA)方法檢測組織與血清中COX-2和tM2-PK的表達水平。
　　2.分析COX-2和tM2-PK的表達水平與臨床病理特征的關系、兩者之間的相關性,以及兩者表達對結直腸癌的診斷,以及與患者預后的關系。
　　3.采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件進行分析。
　　結果:
　　1.血清CO

3、X-2的表達水平血清實驗組COX-2水平為(16.12±7.17)μg/L,明顯高于血清對照組(5.89±3.12)μg/L,二者比較差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05);血清實驗組COX-2陽性表達率為64.7％(44/68),明顯高于血清對照組5%(2/40),二者比較差異有統(tǒng)計學意義( P<0.05)。結直腸癌患者血清COX-2的陽性表達水平與Dukes臨床分期密切相關(P<0.05),而與性別、年齡、腫瘤部位、腫瘤大小、分化程度等

4、生物學行為無明顯相關性(P>0.05)。
　　2.組織COX-2的表達水平實驗結直腸癌組織中COX-2陽性表達51例,陽性表達率為75.0%(51/68),癌旁正常組織COX-2陽性表達10例,陽性表達率為14.9%(10/68),結直腸癌組織中COX-2陽性表達率明顯高于癌旁正常組織組,經卡方檢驗,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。組織COX-2的表達水平與Dukes臨床分期密切相關(P<0.05),而與性別、年齡、腫瘤大小、腫

5、瘤部位、分化程度無明顯相關性(P>0.05)。
　　3.血清實驗組 COX-2與組織實驗組 COX-2表達的相關性結直腸癌患者血清COX-2與腫瘤組織COX-2的表達呈正相關(χ2=5.495,r=0.284, P=0.019);
　　4.血清tM2-PK的表達水平結直腸癌患者血清tM2-PK水平(28.78±10.04)μ/ml明顯高于正常組(11.15±5.81)μ/ml(P值<0.05),血清實驗組tM2-PK陽性表達

6、率為67.6%(46/68),明顯高于血清對照組15%(6/40),二者比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05);結直腸癌患者血清M2-PK陽性表達與腫瘤大小、Dukes臨床分期密切相關(P<0.05),而與年齡、性別、腫瘤部位及分化程度無關(P>0.05);68例結直腸患者血清中,其敏感性為67.6%(46/68),特異性為85.0%(34/40)。
　　5.組織tM2-PK的表達水平實驗結直腸癌組織中tM2-PK陽性表達56例,陽

7、性表達率為82.4%(56/68),癌旁正常組織 tM2-PK陽性表達25例,陽性表達率為36.8%,(25/68);結直腸癌組織中tM2-PK陽性表達率明顯高于癌旁正常組織組,經卡方檢驗,差異均有統(tǒng)計學意義(χ2=21.823,P=0.000)。結直腸癌組織中M2-PK陽性表達與腫瘤大小、Dukes臨床分期及分化程度密切相關(P<0.05),而與年齡、腫瘤部位無關(P>0.05)。
　　6.血清實驗組 tM2-PK與組織實驗組

8、tM2-PK表達的相關性結直腸癌患者血清tM2-PK水平與腫瘤組織中tM2-PK的表達呈正相關(χ2=5.459,P=0.019,r=0.283)7.組織實驗組COX-2與組織實驗組tM2-PK表達的相關性結直腸癌組織COX-2表達與腫瘤組織tM2-PK的表達呈正相關(χ2=5.278,P=0.022,r=0.279)。
　　8.血清實驗組COX-2與血清實驗組tM2-PK表達的相關性比較68例結直腸癌患者術前血清中COX-2與t

9、M2-PK含量之間的相關性(χ2=3.293,P=0.048,r=0.240)
　　結論:
　　1.結直腸癌患者血清和組織中 COX-2水平均升高且具明顯的相關性,與結直腸癌的發(fā)生發(fā)展密切相關,通過檢測血清COX-2水平可以反映癌組織COX-2水平,檢測COX-2水平可為結直腸癌的診斷、治療提供一定的理論基礎。
　　2.結直腸癌患者血清和組織中 tM2-PK水平均升高且具明顯的相關性,通過檢測血清tM2-PK水平可以反

10、映癌組織tM2-PK水平,都與結直腸癌的腫瘤大小、Dukes臨床分期相關,提示tM2-PK可能成為診斷和監(jiān)測結直腸癌發(fā)生發(fā)展,評估預后的血清標志物。
　　3.結直腸癌組織中中COX-2與tM2-PK水平均升高,表達呈顯著性正相關,提示它們可能在結直腸癌的發(fā)生發(fā)展過程中起到協(xié)同作用。
　　4.結直腸癌患者術前血清COX-2與tM2-PK之間存在正相關性,表明COX-2與tM2-PK在結直腸癌的發(fā)生發(fā)展中可能具有協(xié)同作用,聯(lián)合檢