TS、ERCC1在晚期結(jié)直腸癌組織中的表達(dá)及其臨床意義.pdf

1、目的：
　　探討胸苷酸合成酶（TS）、核苷酸切除修復(fù)交叉互補基因1（ERCC1）在晚期結(jié)直腸癌腫瘤組織中的表達(dá)及其與臨床病理特征之間、與FOLFOX方案療效和預(yù)后之間的相關(guān)性，為晚期結(jié)直腸癌患者的個體化治療提供理論依據(jù)。
　　方法：
　?。?）研究對象為2010年5月至2013年2月蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院及外院收治的169例接受FOLFOX一線化療的晚期結(jié)直腸癌患者。
　?。?）應(yīng)用免疫組化法檢測169例晚期結(jié)直腸

2、癌患者術(shù)后石蠟塊中的腫瘤組織或活檢后福爾馬林固定的腫瘤組織中TS、ERCC1的表達(dá)。
　?。?）分析169例晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中TS、ERCC1的表達(dá)及其與臨床病理特征之間的關(guān)系。
　?。?）隨機將169例患者分為兩組，第一組為89例患者，第二組為80例患者。單獨分析89例患者TS的表達(dá)和80例患者ERCC1的表達(dá)與化療療效、無進(jìn)展生存時間、總生存期之間的關(guān)系。
　?。?）聯(lián)合分析169例患者TS、ERCC1兩者

3、的表達(dá)與化療療效、無進(jìn)展生存時間、總生存期之間的關(guān)系。
　?。?）采用 SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。化療療效采用卡方檢驗；PFS、OS單因素分析采用Kaplan-Meier曲線，并應(yīng)用Log-rank檢驗；多因素分析采用COX風(fēng)險比率模型來檢驗。
　　結(jié)果：
　?。?）89例晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中，TS低表達(dá)率為55.1%（49/89），高表達(dá)率為44.9%（40/89）

4、；80例患者 ERCC1低表達(dá)率為58.8%（47/80），高表達(dá)率為41.2%（33/80）。
　　（2）晚期結(jié)直腸癌患者腫瘤組織中 TS、ERCC1表達(dá)與年齡、性別、卡式功能評分、腫瘤部位、前期有無化療、單個或多個部位的轉(zhuǎn)移等臨床病理特征之間無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異，P>0.05。
　?。?）89例患者 TS低、高表達(dá)組的客觀有效率分別為65.3%（32/49）、42.5%（17/40）；80例患者ERCC1低、高表達(dá)組客觀有

5、效率分別為63.8%（30/47）、36.3%（12/33）。TS、ERCC1低、高表達(dá)組之間客觀有效率的差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。
　?。?）89例患者TS低表達(dá)組的中位OS為25個月，與TS高表達(dá)組的18個月相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P=0.044, Log-rank test）；但兩組的中位DFS之間無明顯的統(tǒng)計學(xué)差異（分別為12個月和7個月，P=0.107）。80例患者ERCC1低表達(dá)組中的中位DFS、OS均優(yōu)于高表

6、達(dá)組，中位DFS分別為15個月和10個月，P=0.049；中位 OS分別為27個月和18個月，P=0.034。COX風(fēng)險比率模型分析，TS、ERCC1均可作為晚期結(jié)直腸癌患者應(yīng)用FOLFOX方案化療的獨立影響因子。
　?。?）169例患者TS、ERCC1兩者的表達(dá)與化療療效及預(yù)后的關(guān)系：兩者均為低表達(dá)組的客觀有效率為73.2%（41/56），高表達(dá)組的客觀有效率只有17.9%（6/39）。Kaplan-Merier統(tǒng)計學(xué)分析得出，