高強度聚焦超聲治療乳糜尿的療效與安全性研究.pdf

1、目的：觀察高強度聚焦超聲治療乳糜尿的療效，探討其臨床應用價值；通過超聲等觀察高強度聚焦超聲治療乳糜尿后腎臟形態(tài)結構、腎血供及腎功能的變化評估其安全性。 方法：對42例臨床診斷為乳糜尿的患者(左側22例，右側18例，2例為雙側，所有患者均經尿乳糜定性試驗及膀胱鏡檢查證實)行HIFU治療，治療采用BY-01型高能聚焦超聲腫瘤治療機，將患側腎蒂和輸尿管上段分2～3個治療層面，熱輻射由深至淺完全覆蓋患側腎蒂及輸尿管上段。術前當天運用彩色

2、多普勒超聲測量腎臟大小、腎門處腎動脈內徑、收縮期峰值血流速度(PSV)及阻力指數(R1)、腎門處腎靜脈內徑及最大血流速度、腎盂及輸尿上段有無擴張及擴張的寬度，并抽血檢查血清肌酐(Cr)及尿素氮(BUN)，記錄各項數據。在治療后1周、6個月復查上述指標并留尿行尿乳糜定性試驗，比較治療前后上述指標的差異，分析有無顯著性意義。同期30例臨床診斷為乳糜尿的患者接受腎蒂淋巴管結扎術，將HIFU治療組與腎蒂淋巴管結扎術組進行比較，比較兩種治療方法在

3、療效及安全性上有無差異。 結果： 1、42例患者在接受HIFU治療1周后有37例尿乳糜定性試驗呈陰性(88.10％)，6個月后有36例尿乳糜定性試驗呈陰性(85.71％)，30例接受腎蒂淋巴管結扎術的患者在術后1周及6個月時尿乳糜定性試驗呈陰性者均為29例(96.67％)，兩種治療方法在療效上無顯著性差異。 2、HIFU治療前后患者腎臟大小、腎動脈內徑、PSV及RI、腎靜脈內徑及血流速度、腎盂寬度及血清Cr、BU