手助腹腔鏡在結(jié)直腸癌根治術(shù)中的應(yīng)用及評價.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:比較手助腹腔鏡與傳統(tǒng)開腹手術(shù)對結(jié)直腸癌根治手術(shù)短期臨床效果的影響,探討手助腹腔鏡治療結(jié)直腸癌的可行性、有效性和安全性。
　　方法:回顧自2012年5月到2013年10月我院住院治療的154例結(jié)直腸癌患者,采取隨機(jī)數(shù)據(jù)表法分為手助腹腔鏡(Hand-Assisted Laparoscopic Surgery, HALS)組(78例)及常規(guī)開腹組(76例),所有患者均經(jīng)纖維結(jié)腸鏡檢查及病理活檢確診并明確沒有多發(fā)癌灶的存在。所有患者

2、術(shù)后病檢均證實(shí)為腺癌,均無手術(shù)相關(guān)禁忌癥,由同一組醫(yī)師手術(shù)。觀察兩組患者的切口長度、手術(shù)時間、術(shù)中出血量、淋巴結(jié)清掃數(shù)、術(shù)后腸功能恢復(fù)情況、術(shù)后住院時間、并發(fā)癥等指標(biāo)。
　　結(jié)果:兩組均成功實(shí)施手術(shù),無圍手術(shù)期死亡病例。HALS組在術(shù)中出血量(122.2±45.3ml)與開腹組相比較明顯減少(220.4±35.6 ml,P<0.05);HALS組腸道功能恢復(fù)時間和住院天數(shù)分別為2.8±1.3d和10.3±2.4d,開腹組腸功能恢復(fù)

3、時間和住院天數(shù)分別為4.8±1.9d和16.4±3.5d,兩者相比較HALS組均較開腹組明顯縮短(P<0.05)。HALS組總的手術(shù)并發(fā)癥為5例,與開腹組19例相比較明顯減少(P<0.05)。但HALS組的手術(shù)時間148.±23.4min與開腹組105.5±32.7min相比較明顯延長(P<0.05);兩組在淋巴結(jié)清掃數(shù)目上無顯著性差異(P>0.05)。
　　結(jié)論:手助腹腔鏡結(jié)腸癌手術(shù)技術(shù)上是可行的,能達(dá)到根治術(shù)的要求,具有手術(shù)創(chuàng)

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