小兒急性咳嗽?。毙灾夤苎祝┲嗅t(yī)臨床路徑的應(yīng)用研究.pdf

1、研究背景:所謂臨床路徑(clinical pathway)是指針對(duì)某些疾病，所制定的最合適的，能為多數(shù)患者接受的診療計(jì)劃，因診療計(jì)劃具有規(guī)范性，既能減少治療天數(shù)及費(fèi)用，又能達(dá)到理想的治療效果，并可減少醫(yī)藥資源浪費(fèi)，使患者得到更好的醫(yī)療服務(wù)。而近年來(lái)，醫(yī)療費(fèi)用不斷上漲日益成為人們普遍關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題，為改善醫(yī)療環(huán)境，國(guó)家中醫(yī)藥管理局提出要制定實(shí)施臨床路徑規(guī)范管理的要求。然而臨床路徑在西醫(yī)領(lǐng)域引用已較為廣泛，但在中醫(yī)診療方面研究起步較晚。因此

2、，江蘇省中醫(yī)院按照國(guó)家中醫(yī)藥管理局醫(yī)政司要求制定《小兒急性咳嗽?。毙灾夤苎祝┲嗅t(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作實(shí)施方案》。
　　研究目的:完成協(xié)作組的小兒急性咳嗽病（急性支氣管炎）中醫(yī)臨床路徑試點(diǎn)工作，對(duì)此臨床路徑的科學(xué)性、規(guī)范性、先進(jìn)性和可操作性進(jìn)行論證，進(jìn)一步完善臨床路徑，為在全國(guó)范圍內(nèi)推廣中醫(yī)臨床路徑積累經(jīng)驗(yàn)并提供實(shí)踐依據(jù)，使之能夠更好地推廣并為臨床工作服務(wù)。
　　研究方法:應(yīng)用該路徑對(duì)小兒急性咳嗽病（急性支氣管炎）患者進(jìn)行初步

3、觀察和評(píng)價(jià)。選取病例360例，分6個(gè)試點(diǎn)單位，每個(gè)單位60例，記錄患者一般情況、用藥、臨床療效、變異及處理等指標(biāo)，初步探討該臨床路徑的實(shí)施效果。
　　結(jié)果:360例中15例病例退出路徑，其余345例中，痊愈210例(60.87％)，顯效96例(27.83％)，有效39例(11.3％)，無(wú)效0例(0％)?？人浴⒖忍?、肺部聽(tīng)診治療前后改善明顯，有顯著性差異(P＜0.01)，治療各時(shí)段總癥狀積分進(jìn)行兩兩比較，評(píng)分下降明顯，差異有顯著統(tǒng)計(jì)