心理干預(yù)法對心臟瓣膜置換術(shù)、成形修補(bǔ)術(shù)患者的效果評價(jià).pdf

1、目的 擬針對體外循環(huán)下心內(nèi)直視手術(shù)患者建立一套簡便、有效的心理干預(yù)模式，并研究該模式對術(shù)后患者的情緒、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式、短時(shí)記憶及生活質(zhì)量的影響。 方法 對2004年8月－2005年4月在中南大學(xué)湘雅二院心胸外科施行手術(shù)治療的患者179例進(jìn)行心理學(xué)評定，評定工具采用癥狀自評量表(SCL-90)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)、漢密頓抑郁量表(HRSD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、修訂韋氏記憶量表(WMS)及生活質(zhì)量綜合評定問卷(QOL

2、I-74)。隨機(jī)將179例患者分為心理干預(yù)組和非干預(yù)組，非干預(yù)組88例，干預(yù)組91例。入院當(dāng)天兩組患者均接受量表評定。對于干預(yù)組患者應(yīng)用建立的心理干預(yù)模式(包括健康教育、認(rèn)知重建、支持性心理治療和放松訓(xùn)練)，在入院當(dāng)天至術(shù)后一周對干預(yù)組患者進(jìn)行心理干預(yù)，并隨訪3個(gè)月。而非干預(yù)組患者僅給予常規(guī)的治療、護(hù)理。兩組患者均在術(shù)后一周時(shí)再次接受癥狀自評量表(SCL-901)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)、漢密頓抑郁量表(HRSD)、漢密頓焦慮量表(H

3、AMA)、修訂韋氏記憶量表(WMS)的評定。術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月隨訪時(shí)再次接受癥狀自評量表(SCL-90)、醫(yī)學(xué)應(yīng)對問卷(MCMQ)及生活質(zhì)量綜合評定問卷(GQOLI-74)的評定。觀測心理干預(yù)前后患者的情緒、醫(yī)學(xué)應(yīng)對方式、短時(shí)記憶及生活質(zhì)量的變化。 結(jié)果 1.與非干預(yù)組患者相比，干預(yù)組患者術(shù)后1周、1個(gè)月及3個(gè)月時(shí)焦慮、抑郁及軀體不適感水平得到顯著改善。2.干預(yù)組患者術(shù)后3個(gè)月時(shí)“面對”的應(yīng)對方式分值顯著高于非干預(yù)組患者，“屈服