教學醫(yī)院教學考核指標體系的構(gòu)建與應(yīng)用研究.pdf

1、醫(yī)學是一門實踐性很強的學科，教學醫(yī)院則是醫(yī)學實踐的重要場所。目前，在醫(yī)療市場的競爭日趨激烈的社會條件下，有些醫(yī)院過分追求經(jīng)濟效益，導致教學的被動地位，嚴重影響了醫(yī)學人才的培養(yǎng)。如何才能客觀的評價醫(yī)院的教學能力？怎樣才能加強醫(yī)院的教學管理?建立一套科學的教學考核指標體系是最可行的途徑。目前，多數(shù)地區(qū)的教學醫(yī)院是合格評審，指標要求不高，基本達到條件即可。而合格評審強調(diào)硬件建設(shè)，突擊建設(shè)即可達到要求，而對臨床帶教、臨床技能等需要長期訓練的內(nèi)涵

2、建設(shè)涉及不多，因此達標難度不大；指標不夠全面，評審結(jié)果不能全面反映臨床教學工作的現(xiàn)狀。建立一套適合我國國情的教學醫(yī)院教學考核指標體系十分必要。
　　 材料與方法:
　　 本研究首先查閱國內(nèi)外相關(guān)文獻，在原有研究基礎(chǔ)上進行綜合分析，初步建立教學醫(yī)院教學考核指標體系。運用專家咨詢法對初步建立的指標系統(tǒng)進行定性研究，篩選評價指標。以面談、電話等方式向15位專家進行咨詢，并請專家填寫咨詢表，修改了教學考核指標體系里的指標，咨詢專

3、家對初步建立的教學考核指標體系的定性修改意見。運用層次分析法（AHP法）確定指標權(quán)重，根據(jù)權(quán)重值對初步建立的評價指標系統(tǒng)作定性方法的篩選。
　　 利用確立的教學考核指標體系，進行現(xiàn)場評分。使用EXCEL建立數(shù)據(jù)庫，將各評價指標所得評分值與它們各自的權(quán)重系數(shù)相乘后所得的分值相加，以其和為總分，然后按總分高低確定各評價對象的優(yōu)劣順序。按照評分的高低確定教學醫(yī)院的考核名次。
　　 結(jié)果:
　　 第一輪專家咨詢主要采用信

4、函、電子郵件及參加會議時的現(xiàn)場發(fā)放這三種方式，以獲得專家對該教學考核指標體系的初步評價，對其中的條目進行修改。經(jīng)過定性修改后，建立了較客觀的教學考核指標體系。
　　 教學考核指標體系確定之后，進行第二輪專家咨詢。此次咨詢的目的是進行權(quán)重的計算。進行統(tǒng)計分析以完成確定權(quán)重后的教學醫(yī)院教學考核指標體系的構(gòu)建。
　　 現(xiàn)場考評結(jié)束后，將專家的評分表進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計。以平均分的算法得出每個條目的具體分數(shù)。由于每個條目的權(quán)重不同，因此

5、在計算完平均分后再乘以現(xiàn)場得分，再將所有條目的數(shù)值進行相加，即為該醫(yī)院的總分。
　　 討論:
　　 教學醫(yī)院教學考核指標體系建立的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)分別為：條目的選擇和權(quán)重的大小。運用德爾菲法進行條目的選擇，該評價體系科學性、可行性更強。而通過專家咨詢法及層次分析法對各條目的權(quán)重進行確定，則更加客觀。通過本研究發(fā)現(xiàn)，最科學有效的專家咨詢是該教學考核指標體系建立的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。
　　 通過對我校部分教學醫(yī)院進行實地考察后，我

6、們深刻體會到領(lǐng)導重視、健全的機構(gòu)，完善的制度、不斷改善的教學條件、嚴格選拔帶教教師等都是教學醫(yī)院的教學優(yōu)勢。然而崗前培訓缺乏制度化、出科考核不夠規(guī)范、診療操作機會匱乏、病歷書寫不規(guī)范、缺乏醫(yī)德醫(yī)風教育、醫(yī)學教育研究有待加強等暴露出的問題，都需要教學醫(yī)院改善。
　　 結(jié)論:
　　 本研究的教學考核指標體系比較客觀，可行性較強。
　　 該指標體系在實際應(yīng)用中確實發(fā)現(xiàn)了一些目前本科畢業(yè)生在實習中出現(xiàn)的問題及需要改進的內(nèi)