蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉并發(fā)癥的防治(附2000例臨床病例分析).pdf_第1頁
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1、目的:分析蛛網(wǎng)膜下隙與硬膜外聯(lián)合阻滯麻醉(CSEA)的常見并發(fā)癥,探討防治措施,提高麻醉質(zhì)量。 方法:對山東省立醫(yī)院2000例CSEA進行回顧性分析,分析出現(xiàn)的并發(fā)癥,并逐一就其發(fā)生原因、處理及預(yù)防措施提出討論。 結(jié)果:2000例CSEA病例中,麻醉平面過高16例(0.8%),硬脊膜穿破2例(0.1%),硬膜外導(dǎo)管誤入血管7例(0.35%),發(fā)生低血壓52例(2.6%),術(shù)后頭痛(postdural puncture h

2、eadache,PDPH)2例(0.1%),暫時性神經(jīng)病學(xué)綜合征(TNS)1例(0.05%)。其中女性45例(0.56%)。麻醉平面過高、硬脊膜穿破、硬膜外導(dǎo)管誤入血管、低血壓等并發(fā)癥經(jīng)及時適當?shù)奶幚?,均得到糾正,未發(fā)生嚴重循環(huán)呼吸抑制。術(shù)后頭痛發(fā)生時間為CSEA后1~3天,TNS發(fā)生時間為術(shù)后24小時,PDPH、TNS等經(jīng)對癥處理和嚴密觀察,癥狀均在2天內(nèi)消失。患者中無一例運動功能受損,無后遺癥。 結(jié)論:該院2000例CSEA

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