基于心理契約破裂的護士長工作倦怠與工作滿意度研究.pdf

1、目的：了解福州市和南昌市綜合性三級甲等醫(yī)院護士長心理契約破裂現(xiàn)狀及其內(nèi)部關系，以及心理契約破裂對護士長工作倦怠和工作滿意度的影響，為醫(yī)院管理者針對護士長心理契約進行有效管理，降低工作倦怠水平，提高工作滿意度，促進護士長的身心健康，提高整個醫(yī)院的護理質(zhì)量提供依據(jù)。 方法：選取福州市和南昌市8家綜合性三級甲等醫(yī)院的246名護士長作為調(diào)查對象，使用護士長心理契約問卷、工作倦怠量表、護士工作滿意度量表和人口學資料問卷為工具進行調(diào)查研究。

2、應用均數(shù)、標準差、獨立樣本t檢驗、單因素方差分析及多元逐步回歸進行統(tǒng)計分析。 結果： 1、修訂后的護士長心理契約問卷包括醫(yī)院責任和護士長責任兩部分，各部分均包括現(xiàn)實責任、發(fā)展責任和團隊責任三緯度，共解釋的總變異量分別為57.859％和59.952％；問卷及各緯度Cronbach'a系數(shù)位于0.894-0.932之間。 2、護士長心理契約存在一定程度的破裂，其中破裂程度最嚴重的是醫(yī)院現(xiàn)實責任，其次是醫(yī)院發(fā)展責任、醫(yī)

3、院團隊責任、護士長發(fā)展責任、護士長團隊責任和護士長現(xiàn)實責任。護士長心理契約的內(nèi)部關系中，醫(yī)院團隊責任破裂對護士長責任各緯度破裂的影響均具有統(tǒng)計學意義；醫(yī)院發(fā)展責任破裂對護士長現(xiàn)實和團隊責任破裂的影響具有統(tǒng)計學意義；醫(yī)院現(xiàn)實責任破裂對護士長責任各緯度破裂的影響均無統(tǒng)計學意義。 3、獨立樣本t檢驗和單因素方差分析顯示，不同年齡組、任職年限組、月收入組和職稱的護士長心理契約破裂程度不同，差異具有統(tǒng)計學意義；而不同婚姻狀況、學歷、工作年

4、限組和城市的護士長心理契約破裂程度差異不具有統(tǒng)計學意義。 4、護士長工作倦怠各緯度中，情感枯竭最嚴重，其次是玩世不恭和成就感低落。心理契約醫(yī)院團隊責任破裂對護士長情感枯竭和玩世不恭的影響具有統(tǒng)計學意義；醫(yī)院發(fā)展責任破裂對護士長情感枯竭的影響具有統(tǒng)計學意義；護士長團隊責任破裂對護士長玩世不恭的影響具有統(tǒng)計學意義；護士長發(fā)展責任破裂對護士長成就感低落的影響具有統(tǒng)計學意義；而醫(yī)院現(xiàn)實責任和護士長現(xiàn)實責任破裂對護士長工作倦怠各緯度的影響

5、均無統(tǒng)計學意義。 5、護士長對工作中的社交機會最不滿意，其次是排班、家庭與工作平衡、福利待遇、專業(yè)發(fā)展與工作認可、對工作的控制、同事關系。除同事關系外，心理契約醫(yī)院現(xiàn)實責任破裂對護士長工作滿意度的影響均有統(tǒng)計學意義；醫(yī)院團隊責任破裂對護士長在福利待遇、專業(yè)發(fā)展與工作認可、同事關系滿意度的影響具有統(tǒng)計學意義；護士長團隊責任破裂對護士長在社交機會、專業(yè)發(fā)展與工作認可、同事關系滿意度的影響具有統(tǒng)計學意義；醫(yī)院發(fā)展責任、護士長現(xiàn)實責任和

6、護士長發(fā)展責任破裂對護士長工作滿意度各緯度的影響不具有統(tǒng)計學意義。 結論： 1、護士長心理契約問卷具有良好的效度和信度。 2、護士長心理契約存在一定程度的破裂，在其內(nèi)部關系中，醫(yī)院責任破裂對護士長責任破裂具有顯著影響。醫(yī)院團隊責任破裂對護士長責任三緯度破裂均有顯著預測力；醫(yī)院發(fā)展責任破裂對護士長現(xiàn)實責任和團隊責任破裂具有顯著預測力。 3、醫(yī)院管理者應根據(jù)不同的個人特征對護士長心理契約進行管理，合理履行醫(yī)院

7、責任，降低護士長心理契約的破裂程度。 4、心理契約醫(yī)院團隊責任對護士長情感枯竭和玩世不恭具有顯著預測力：醫(yī)院發(fā)展責任破裂對護士長情感枯竭具有顯著預測力；護士長團隊責任破裂對護士長玩世不恭具有顯著預測力；護士長發(fā)展責任破裂對護士長成就感低落具有顯著預測力。 5、心理契約醫(yī)院現(xiàn)實責任破裂對護士長工作滿意度各緯度除同事關系外均有顯著預測力；醫(yī)院團隊責任破裂對護士長在福利待遇、專業(yè)發(fā)展與工作認可、同事關系的滿意度具有顯著預測力；