孕前及孕期保健對(duì)新生兒出生體重影響的研究.pdf

1、目的：
　　了解湖南省低出生體重兒及巨大兒的發(fā)生現(xiàn)況，探討孕前及孕期保健對(duì)新生兒出生體重的影響，為提高孕前及孕期保健服務(wù)質(zhì)量，降低我省異常體重的出生率提供有利的數(shù)據(jù)支持及科學(xué)依據(jù)。
　　方法：
　　本研究采取現(xiàn)況調(diào)查的方法，于2012年7月1日至2012年12月31日期間在湖南省隨機(jī)抽取5個(gè)市州中的5家二級(jí)甲等及5家三級(jí)甲等醫(yī)院里住院分娩的產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，調(diào)查內(nèi)容：產(chǎn)婦一般情況、孕前及孕期保健情況、孕期合并癥情況、新

2、生兒出生體重情況等。共發(fā)放問(wèn)卷1100份，回收有效問(wèn)卷1059份，問(wèn)卷有效率96.27％。所獲數(shù)據(jù)用Epidata3.1建立數(shù)據(jù)庫(kù)，應(yīng)用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。一般情況采用描述性統(tǒng)計(jì)分析，低出生體重兒及巨大兒影響因素采用卡方檢驗(yàn)，多因素采用Logistic逐步回歸分析，以a=0.05為檢驗(yàn)顯著性標(biāo)準(zhǔn)。
　　結(jié)果：
　　1.本次調(diào)查新生兒中低出生體重兒的發(fā)生率為7.5%，巨大兒的發(fā)生率為13.2%。
　　2

3、.單因素?2分析顯示：孕前保健咨詢(xún)、母親孕前檢查、婚前檢查、母親孕前BMI、孕周、妊娠合并營(yíng)養(yǎng)不良、孕期產(chǎn)檢次數(shù)、孕前飲酒史及吸煙量、接觸有毒有害物質(zhì)、密切接觸動(dòng)物、生育史、既往患病史、夫妻雙方職業(yè)、教育程度以及家庭收入水平對(duì)低出生體重兒的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）；新生兒性別、妊娠高血壓綜合征、妊娠合并糖尿病、母親孕前保健咨詢(xún)、母親孕前檢查、是否計(jì)劃妊娠、母親孕前BMI、孕前飲酒史及吸煙量、接觸有毒有害物質(zhì)、密切接觸動(dòng)物、接受孕

4、期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、補(bǔ)充鈣劑及復(fù)合維生素、生育史、孕周、產(chǎn)檢次數(shù)、夫妻雙方年齡、教育程度及職業(yè)對(duì)巨大兒的影響有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。
　　3.多因素Logistic回歸分析顯示：妊娠合并營(yíng)養(yǎng)不良、母親密切接觸寵物及吸煙是低出生體重兒的危險(xiǎn)因素（OR=7.243、8.837、2.486）；而正常孕前體重指數(shù)、孕前保健咨詢(xún)、孕周及母親產(chǎn)檢次數(shù)是低出生體重兒的保護(hù)性因素（OR=0.262、0.362、0.014、0.161）；高齡產(chǎn)婦、妊

5、娠合并糖尿病是巨大的危險(xiǎn)因素（OR=3.645、8.505）；而母親產(chǎn)檢次數(shù)多、合理補(bǔ)充鈣劑、復(fù)合維生素及孕期接受營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)是巨大兒的保護(hù)性因素（OR=0.523、0.107、0.542）。
　　結(jié)論：
　　1.湖南省低體重兒及巨大兒的發(fā)生率為7.5%，13.2%。
　　2.低出生體重兒的主要影響因素有：孕前保健咨詢(xún)、密切接觸寵物、接觸有毒有害物質(zhì)、吸煙、飲酒、妊娠合并營(yíng)養(yǎng)不良、家庭收入水平及夫妻雙方文化程度、職業(yè)。