右美托咪定輔助全身麻醉效果及安全性評(píng)價(jià).pdf

1、目的:
　　探討右美托咪定輔助用于全身麻醉的效果及安全性。
　　方法:
　　選取20例18-65歲于2013.2-2013.4期間在浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院全麻下行擇期手術(shù)病人，美國(guó)麻醉醫(yī)師協(xié)會(huì)麻醉分級(jí)Ⅰ-Ⅱ級(jí)，手術(shù)時(shí)間＞2h。入組患者被隨機(jī)分為DEX組和對(duì)照組，在全麻誘導(dǎo)前DEX組開(kāi)始輸注右美托咪定注射液，對(duì)照組輸注入相同劑量生理鹽水。麻醉誘導(dǎo)均采用丙泊酚，舒芬太尼，順阿曲庫(kù)銨。觀(guān)察兩組輸注藥物前、輸注后5、10

2、分鐘患者鎮(zhèn)靜評(píng)分，及輸注藥物前、插管前、切皮時(shí)、手術(shù)結(jié)束時(shí)、拔管時(shí)五個(gè)時(shí)間點(diǎn)患者的收縮壓、舒張壓、心率、呼吸次數(shù)及指測(cè)血氧飽和度，同時(shí)記錄術(shù)中患者丙泊酚及瑞芬太尼的用量。鎮(zhèn)靜評(píng)分（Ramsay評(píng)分）作為效果評(píng)價(jià)指標(biāo)，心率和平均動(dòng)脈壓作為安全評(píng)價(jià)指標(biāo)。
　　結(jié)果:
　　DEX組用藥前、用藥后5、10分鐘時(shí)RSS評(píng)分分別為(1.60±0.516)、(2.8±0.632)、(4.2±0.422)分。對(duì)照組分別為(1.60±0.51

3、6)、(1.90±0.738)、(2.9±0.876)分。DEX組在用藥后5、10分鐘時(shí)RSS評(píng)分均顯著高于對(duì)照組(p＜0.05)。DEX組用藥后10分鐘時(shí)RSS評(píng)分較用藥前升高((2.60±0.516)，對(duì)照組則升高(1.3±0.483)，DEX組升高值較對(duì)照組明顯，(p＜0.05)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
　　平均動(dòng)脈壓(MAP)
　　右美托咪定組（DEX組）與對(duì)照組相比，用藥前、插管時(shí)MAP無(wú)明顯差異，P＞0.05;在切皮時(shí)

4、、手術(shù)結(jié)束時(shí)、拔管時(shí)的MAP，DEX組低于對(duì)照組，P＜0.05。
　　DEX組與對(duì)照組相比，用藥前、插管時(shí)HR無(wú)明顯差異，P＜0.05;在切皮時(shí)、拔管時(shí)，DEX組HR低于對(duì)照組，P＜0.05;在手術(shù)結(jié)束時(shí)，兩組HR無(wú)明顯差異，P＞0.05。
　　術(shù)中DEX組出現(xiàn)竇性心動(dòng)過(guò)緩1例，低血壓1例（予阿托品及麻黃堿干預(yù)及補(bǔ)液后好轉(zhuǎn)），對(duì)照組無(wú)心動(dòng)過(guò)緩及低血壓發(fā)生。兩組均無(wú)惡心嘔吐等其他不良事件發(fā)生。對(duì)比兩組，不良反應(yīng)的發(fā)生無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)