腰硬聯(lián)合麻醉中右美托咪定自控鎮(zhèn)靜效果的臨床研究.pdf

1、目的：
　　觀察右美托咪定用于腰硬聯(lián)合麻醉中自控鎮(zhèn)靜的效果及安全性。
　　方法：
　　選擇20例下肢手術的患者，年齡18～50歲，ASAⅠ～Ⅱ級，隨機分為自控鎮(zhèn)靜組(PCS組)和對照組(ACS組)，每組10例。腰硬聯(lián)合麻醉后，對PCS組患者進行右美托咪定自控鎮(zhèn)靜，設定參數(shù)為:負荷量0.5ug/kg(10min靜脈注射完)、背景輸注量0.2ug/kg.h、Bolus劑量0.15ug/kg、鎖定時間5min; ACS組患者

2、首先給予右美托咪定負荷量0.5ug/kg(10min靜脈注射完)、持續(xù)輸注量0.5ug/kg.h，兩組均在手術結束前15min停藥。記錄兩組患者給藥前T1、給藥后5minT2、15minT3、25minT4、35minT5、45minT6、55minT7、手術結束前15minT8、手術結束時T9及手術結束后30minT10的HR、MAP、SpO2、 BIS，并記錄PCS組患者的總按壓次數(shù)、有效按壓次數(shù)，兩組患者右美托咪定使用的劑量及患者

3、對該鎮(zhèn)靜方法的滿意度。
　　結果：
　　PCS組患者在右美托咪定自控鎮(zhèn)靜后，血壓較前下降，與T1相比，T4-T9差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)，但下降幅度小于25％。與ACS組相比，MAP在T4-T9下降幅度較大，差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。心率也逐漸減慢，但均在50次/分以上。與ACS組相比，兩組患者的BIS值、心率、脈搏氧飽和度差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），PCS組有一例脈搏氧飽和度最低降到93％，C組最低