應(yīng)用流式細(xì)胞術(shù)方法動(dòng)態(tài)檢測(cè)乳腺癌患者外周血中CK19表達(dá)的臨床研究.pdf

1、目的：動(dòng)態(tài)檢測(cè)乳腺癌患者外周血中細(xì)胞角蛋白19(cytokenatin19，CK19)的表達(dá)。探討CK19的表達(dá)與判斷乳腺癌預(yù)后的臨床病理學(xué)因素之間的相關(guān)性。同時(shí)評(píng)價(jià)動(dòng)態(tài)檢測(cè)患者外周血中CK19的表達(dá)在指導(dǎo)治療，選擇化療方案以及判斷預(yù)后等方面的可行性。 方法：隨機(jī)選取病理證實(shí)(包括手術(shù)和組織學(xué)穿刺)的37例乳腺癌患者作為研究對(duì)象，根據(jù)TNM分期分為4組(Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期，Ⅳ期)，采用人細(xì)胞角蛋白19抗體免疫標(biāo)記外周血，應(yīng)用流式細(xì)

2、胞術(shù)(Flow cytometry，F(xiàn)CM)方法檢測(cè)其CK19表達(dá)。對(duì)于可手術(shù)乳腺癌患者(Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期)，分別檢測(cè)其術(shù)前，術(shù)后7天，術(shù)后3個(gè)月外周血中CK19的表達(dá)；Ⅳ期僅術(shù)前檢測(cè).隨機(jī)選取10例乳腺良性病變患者及10例健康女性作為對(duì)照。 結(jié)果：1.37例乳腺癌患者術(shù)前外周血CK19陽(yáng)性總表達(dá)率為29.73％(11/37)，其中Ⅰ期0％(0/2)、Ⅱ期4.76％(1/21)、Ⅲ期0％(0/4)、Ⅳ期100％(10/10)。

3、可手術(shù)患者(Ⅰ期，Ⅱ期，Ⅲ期)術(shù)后第七天CK19總陽(yáng)性率為11.11％(3/27)，手術(shù)前后CK19表達(dá)無(wú)顯著差異(P>0.05)；術(shù)后3個(gè)月為7.41％(2/27)，與術(shù)前亦無(wú)差異性(P>0.05). 2.乳腺癌患者外周血中CK19的表達(dá)與遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移呈顯著相關(guān)性(P<0.05)，Ⅳ期與Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期之間有顯著差異性(P<0.05)；與腫瘤大小、淋巴結(jié)狀況、HER-2、ER、PR的表達(dá)均無(wú)相關(guān)性(P>0.05)。 3.10例