免疫微生態(tài)營(yíng)養(yǎng)替代傳統(tǒng)腸道準(zhǔn)備在微創(chuàng)治療結(jié)直腸癌中的應(yīng)用.pdf

1、目的：
　　觀察免疫微生態(tài)營(yíng)養(yǎng)作為腸道準(zhǔn)備方法的有效性及患者術(shù)后炎癥反應(yīng)及免疫狀態(tài)。
　　方法：
　　將60例行擇期腹腔鏡結(jié)直腸癌根治性手術(shù)的患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組30例和對(duì)照組30例。對(duì)照組采用傳統(tǒng)的3d腸道準(zhǔn)備方法，試驗(yàn)組在術(shù)前3d給予患者免疫微生態(tài)營(yíng)養(yǎng)。術(shù)前1d晚間給予患者恒康正清（聚乙二醇電解質(zhì)）按說明書配置3000mL液體導(dǎo)瀉。術(shù)后接受等氮量等熱卡營(yíng)養(yǎng)支持。術(shù)前3d及術(shù)后第1次排便檢測(cè)糞便中腸道菌群，術(shù)中觀察腸道

2、清潔度，檢測(cè)術(shù)前及術(shù)后第5天淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，免疫球蛋白IgG IgA IgM，血清補(bǔ)體C3 C4及血清C反應(yīng)蛋白濃度;觀察術(shù)后白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常時(shí)間、排氣時(shí)間及吻合口瘺等發(fā)生情況。
　　結(jié)果：
　　經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，試驗(yàn)組和對(duì)照組清腸效果的優(yōu)、良率分別為90％和93.3％，無顯著性差異.術(shù)前腸道菌群比例，淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)，血清免疫球蛋白，血清補(bǔ)體及血清C反應(yīng)蛋白濃度等指標(biāo)均無顯著性差異。術(shù)后第5天淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)試驗(yàn)組(1.40±0.4

3、4)高于對(duì)照組(1.15±0.40)。免疫球蛋白試驗(yàn)組IgG(9.32±2.11)IgA(1.95±0.31)IgM(1.45±0.45)明顯高于對(duì)照組IgG(8.10±2.34) IgA(1.78±0.27)IgM(1.22±0.51)，血清補(bǔ)體試驗(yàn)組C3（1.62±0.27）和C4（0.87±0.11）明顯高于對(duì)照組C3（1.45±0.24）和C4（0.71±0.12），以上數(shù)據(jù)差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）.血清C反應(yīng)蛋白濃度