多種光學(xué)相干斷層掃描儀角膜測(cè)量的方法及影響因素研究.pdf

1、第一部分自動(dòng)探測(cè)軟件在三種光學(xué)相干斷層掃描儀的運(yùn)用研究
　　 目的：自行搭建的非商業(yè)化的光學(xué)相干斷層掃描(optical coherence tomography，OCT)常常需要角膜邊界自動(dòng)探測(cè)方法，本研究主要目的為通過(guò)對(duì)自行編寫(xiě)的角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件與角膜邊界手動(dòng)探測(cè)軟件對(duì)三種不同的OCT圖像中央角膜及中央角膜上皮厚度測(cè)量值進(jìn)行比較，研究自動(dòng)測(cè)量軟件的可行性。
　　 方法：經(jīng)過(guò)篩選后，10名正常人納入本項(xiàng)研究，其中男

2、7例，女3例，平均年齡為22.5±1.5歲。實(shí)驗(yàn)中分別用自行搭建的光學(xué)分辨率為3微米的超高分辨率OCT(UHR-OCT)，光學(xué)分辨率為7.5微米的超長(zhǎng)掃描深度OCT(UL-OCT)，以及光學(xué)分辨率為5微米的商業(yè)化RTVue OCT拍攝各個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的左眼角膜。用自行編寫(xiě)的角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件分別對(duì)3種OCT角膜圖像進(jìn)行測(cè)量，得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)，并且與手動(dòng)軟件測(cè)量的CCT和ET值進(jìn)行比較。
　　

3、 結(jié)果：角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件可成功測(cè)量3種OCT角膜圖像的CCT和ET值。應(yīng)用自動(dòng)軟件，UHR-OCT，UL-OCT和RTVue測(cè)量的中央角膜厚度平均值分別為528.1±22.4μm，526.1±23.4μm和525.2±23.7μm，中央角膜上皮厚度平均值分別為3.2±2.0μm，54.1±3.0μm and52.1±2.5μm。對(duì)于CCT和ET值，角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件和手動(dòng)探測(cè)軟件測(cè)量值之間沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(配對(duì)t檢驗(yàn)，P>0.05)

4、，并且在CCT(r>0.997，P<0.05)和ET(r>0.71，P<0.05)的測(cè)量上兩者高度相關(guān)。Bland-Altman圖也顯示中央角膜及中央角膜上皮厚度的自動(dòng)測(cè)量值和手動(dòng)測(cè)量值非常一致。
　　 結(jié)論：用角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件測(cè)量這3種OCT圖像的中央角膜厚度及中央角膜上皮厚度值是一種可行的方法，并且與手動(dòng)測(cè)量值是一致的。
　　 第二部分光學(xué)相干斷層掃描儀的光學(xué)分辨率對(duì)角膜測(cè)量的影響研究
　　 目的：本研究

5、主要目的是通過(guò)比較具有不同光學(xué)分辨率的光學(xué)相干斷層掃描儀(optical coherence tomography，OCT)在中央角膜及中央角膜上皮厚度測(cè)量上的重復(fù)性和一致性，來(lái)探索OCT的光學(xué)分辨率對(duì)OCT角膜及角膜上皮厚度測(cè)量的影響作用。
　　 方法：本實(shí)驗(yàn)招募了20個(gè)正常人作為研究對(duì)象，平均年齡為23.3±1.0歲，選取實(shí)驗(yàn)對(duì)象的右眼進(jìn)行測(cè)量。實(shí)驗(yàn)中分別用自行搭建的光學(xué)分辨率為3μm的超高分辨率OCT(UHR-OCT)，光

6、學(xué)分辨率為7.5μm的超長(zhǎng)掃描深度OCT(UL-OCT)，以及光學(xué)分辨率為5μm的商業(yè)化RTVue OCT和光學(xué)分辨率為18μm的商業(yè)化Visante OCT拍攝各個(gè)實(shí)驗(yàn)對(duì)象的右眼角膜。用自行編寫(xiě)的角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件分別對(duì)UHR-OCT，UL-OCT和RTVue拍攝的角膜圖像進(jìn)行測(cè)量，分別得到中央角膜厚度值(CCT)和中央角膜上皮厚度值(ET)。另外，再獲取RTVue和Visante自帶的角膜的厚度圖的中央角膜厚度平均值，進(jìn)行數(shù)據(jù)分析

7、。
　　 結(jié)果：用自己編寫(xiě)的角膜邊界自動(dòng)探測(cè)軟件處理圖像，UHR-OCT和UL-OCT測(cè)量的中央角膜厚度和中央角膜上皮厚度值與RTVue的測(cè)量值高度相關(guān)。從RTVue和Visante自動(dòng)生成的厚度分布圖中取得的中央角膜厚度值比自動(dòng)圖像處理軟件得到的中央角膜厚度值厚約8μm。在中央角膜厚度測(cè)量上，四種儀器的重復(fù)系數(shù)可靠性(CoR)均小于4.9μm，并且組內(nèi)相關(guān)系數(shù)(ICC)都大于0.997。同時(shí)在中央角膜上皮厚度測(cè)量上，UHR-O