豬輔助性部分原位肝移植治療急性肝功能衰竭的實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、急性肝功能衰竭是大量肝細(xì)胞壞死的致命并發(fā)癥，病死率高達(dá)40％～90％，肝移植是治療急性肝功能衰竭唯一有效的手段，一年生存率達(dá)50％～90％。然而，全肝移植需切除病肝，原肝失去再生機(jī)會(huì)，需終身免疫抑制劑治療。輔助性部分原位肝移植從最初的治療肝臟先天性代謝性疾病，逐漸擴(kuò)展到急性肝功能衰竭，它的優(yōu)點(diǎn)是原肝可再生，待功能完全恢復(fù)后有可能撤除免疫抑制劑。然而，臨床應(yīng)用中仍有許多問(wèn)題亟待解決，如原肝和移植肝的功能競(jìng)爭(zhēng)、原肝的再生等，建立一個(gè)確切的符

2、合臨床病理生理的大動(dòng)物輔助性部分原位肝移植模型，觀察它對(duì)急性肝功能衰竭的治療作用，具有重要現(xiàn)實(shí)意義。小體積移植物指的是供肝體積小于受體標(biāo)準(zhǔn)肝臟體積的40％～50％或移植物/受體體重(GRWR)小于0.8％～1％，它是導(dǎo)致移植物生存率降低的主要因素。小體積移植物損傷與流出道因素、門(mén)靜脈流量、門(mén)靜脈壓力有關(guān)，但具體機(jī)制不清。已有多種方法通過(guò)降低門(mén)靜脈流量和壓力來(lái)減輕小體積移植物損傷，包括脾動(dòng)脈結(jié)扎、門(mén)腔分流，腸系膜上靜脈腔靜脈分流等。輔助性