冠心病患者血管內(nèi)皮生長因子水平與冠狀動(dòng)脈病變程度數(shù)量關(guān)系研究.pdf

1、目的:觀察冠心病(CHD)患者血管內(nèi)皮生長因子(VEGF)的水平及探討其與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化狹窄程度之間的數(shù)量關(guān)系.方法應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法檢測(cè)68例經(jīng)冠狀動(dòng)脈造影確診的CHD患者和18例冠狀動(dòng)脈造影正常者血漿VEGF水平,根據(jù)冠脈造影冠狀動(dòng)脈病變數(shù)量將CHD患者分為以下兩個(gè)組:多支血管病變組48例,單支血管病變組20例.根據(jù)CHD的不同臨床類型分為以下兩個(gè)組:急性冠脈綜合征(ACS)組53例,其中包括急性心肌梗塞(AMI)組15例和不穩(wěn)定

2、型心絞痛(UAP)組38例;穩(wěn)定型心絞痛(SAP)組15例,比較各組VEGF的水平.用以下方法評(píng)估冠狀動(dòng)脈病變程度:①按累及冠狀動(dòng)脈管腔直徑狹窄≥50％的病變血管的支數(shù)分為一支、兩支和三支或以上三個(gè)等級(jí);②根據(jù)美國心臟病學(xué)會(huì)(ACC/AHA)專家組將冠狀動(dòng)脈病變程度分為A型、B型和C型;③作冠狀動(dòng)脈病變Gensini記分;分析它們與VEGF水平的關(guān)系.結(jié)果①CHD患者血漿VEGF水平明顯高于正常對(duì)照組(154.9±117.8pg/ml比

3、81.8±63.8pg/ml,P<0.01).②ACS患者血漿VEGF水平明顯高于SAP組(171.2±126.4pg/ml比97.5±50.9pg/ml,P<0.05);AMI組VEGF水平明顯高于UAP組(227.4±180.2pg/ml比140.1±91.6pg/ml,P<0.05);UAP者高于SAP組(140.1±91.6pg/ml比97.5±50.9pg/ml,P<0.05).③冠狀動(dòng)脈多支血管病變組血漿VEGF水平高于單支

4、血管病變組(176.4±129.9pg/ml比102.8±57.9pg/ml,P<0.05);CHD患者VEGF水平與病變血管數(shù)目呈正相關(guān)(rs=0.294,P<0.05);與A、B、C型血管病變程度呈正相關(guān)(rs=0.272,P<0.05);與Gensini記分呈正相關(guān)(r=0.240,P<0.05).結(jié)論VEGF水平升高不僅反映CHD患者心肌缺血損傷的嚴(yán)重程度,而且可能是不穩(wěn)定斑塊的標(biāo)志物;VEGF在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生與發(fā)展中起