生長激素型垂體腺瘤伽瑪刀治療的療效分析.pdf_第1頁
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文檔簡介

1、目的:研究leksell 伽瑪(γ)刀治療生長激素型垂體腺瘤的療效、劑量選擇、并發(fā)癥及相關因數，為減小γ刀治療生長激素型垂體腺瘤的副反應和提高治療療效提供理論依據。
　　 方法：對本院自2005年1月至2008年3月應用伽瑪刀治療41例生長激素型垂體腺瘤患者進行回顧性分析，其中33(男12例，女21例)例患者獲得隨訪，年齡20～67歲(平均41.7歲)，病程0.5～8年(平均5.2年)。MRI提示鞍區(qū)占位，微腺瘤14例，大腺瘤2

2、4例，巨大腺瘤3例，腫瘤直徑4～38.6mm，平均15.2mm,其中13例患者開顱術后腫瘤殘存或復發(fā)，6例侵襲海綿竇。采用1.5T 磁共振定位，Gamma-Plan 計劃系統(tǒng)規(guī)劃，等劑量曲線16[％]～60[％],治療周邊劑量9.95～35Gy,中心劑量31.25～70Gy,靶點1～5個，劑量規(guī)劃還應注意腦干受輻射的劑量＜15Gy，視神經輻射劑量＜10Gy。準直器以4mm 或8mm 為佳。根據患者的γ刀治療術后的臨床癥狀，內分泌檢查結果

3、(主要是血清GH 值)以及MRI 結果進行療效評價。
　　 結果：41例中獲得33例隨訪，隨訪期6～42個月，無死亡及嚴重并發(fā)癥。30(90.9[％])例患者臨床癥狀改善(主要表現為手腳舒松感，鞋碼變小等)，一例患者行γ刀早期出現視力急劇下降，經藥物治療，患者視力恢復至術前水平。16例(48.4[％])患者的血清生長激素(GH)值降到正常水平，12例(36.3[％])患者GH 值下降，4例(12.1[％])患者GH 值無變化。2

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