EGFL7表達水平與頸動脈斑塊新生血管生成及易損程度的相關性研究.pdf

1、目的：
　　通過運用HE染色、油紅O染色、Masson染色的方法，在人頸動脈粥樣硬化斑塊標本中，對動脈硬化斑塊內的脂質成分、平滑肌成分、巨噬細胞成分和膠原纖維成分分別進行染色，用免疫組織化學染色的方法對頸動脈硬化斑塊內微血管密度進行測算、計數(shù)，同時用免疫組織化學染色的方法測定人頸動脈粥樣硬化斑塊內類表皮生長因子樣結構域7（Epidermal Growth Factor like domain7,EGFL7）蛋白在人頸動脈粥樣硬化斑

2、塊中內皮細胞的表達情況，探究EGFL7蛋白表達水平與人頸動脈斑塊內微血管生成情況的關系、 EGFL7蛋白表達水平與人頸動脈硬化斑塊穩(wěn)定性之間的聯(lián)系以及人頸動脈硬化斑塊內微血管生成情況與動脈粥樣硬化斑塊穩(wěn)定性之間的聯(lián)系。
　　方法：
　　收集從2015年7月至2016年6月在青島大學附屬醫(yī)院神經(jīng)外科行頸動脈內膜剝脫術的患者的手術斑塊共計36例，術前對全部患者行雙側頸部血管超聲檢查，頭、頸部電子計算機斷層血管造影（CTA）檢查及

3、經(jīng)顱多普勒檢查（TCD），其中有一例老年女性患者因伴發(fā)明顯的心肌缺血癥狀予以排除。對于雙側頸內動脈均有明確的狹窄表現(xiàn)（狹窄率＞50%）的患者，優(yōu)先選擇對癥狀明顯如有短暫性腦缺血（TIA）發(fā)作或腦卒中發(fā)生的一側血管（即責任血管）進行手術治療。根據(jù)病理組織特點，分組情況為易損斑塊組數(shù)量為15例（7名男性，8名女性），穩(wěn)定斑塊組數(shù)量為20例（10名男性，10名女性）。標本離體后隨即放入10%的中性緩沖福爾馬林中進行固定并保存。將標本進行常規(guī)石

4、蠟包埋、切片、HE染色、Masson染色、油紅O染色及免疫組化染色。根據(jù)AHA的對于人脈管系統(tǒng)血栓形成的病理組織學分類標準，在顯微鏡下頸動脈粥樣硬化斑塊組織分為穩(wěn)定斑塊組和易損斑塊組；通過測算平均光密度（IOD）、計算表達陽性細胞所占百分比的方式探究EGFL7、CD34、CD68、α-SMC在頸動脈粥樣硬化中的表達情況。
　　結果：
　　穩(wěn)定斑塊組的易損指數(shù)為（0.40±0.16），而易損斑塊組易損指數(shù)為（1.97±0.63

5、），差異有統(tǒng)計學意義（t=9.448，P＜0.05）；EGFL7在穩(wěn)定斑塊組陽性細胞面積均數(shù)（0.093±0.05），高于易損斑塊中陽性細胞面積均數(shù)（0.213±0.41），差異有統(tǒng)計學意義（t=7.805，P＜0.05）；MVD計數(shù)值在穩(wěn)定斑塊組為（30.500±18.03），低于易損斑塊組（127.867±40.79）差異有統(tǒng)計學意義（t=8.634，P＜0.05）；MVD計數(shù)與斑塊易損指數(shù)呈正相關（r=0.690，P＜0.05）；

6、EGFL7陽性細胞面積百分比與MVD存在正相關（r=0.690，P＜0.05）；EGFL7陽性細胞面積百分比與斑塊易損指數(shù)也為正相關（r=0.873，P＜0.05）。
　　結論：
　　1、EGFL7在內皮細胞中高表達，會促進內皮細胞功能，促進血管形成。2、CD34表達水平高，MVD值高的斑塊往往伴隨易損系數(shù)增高，斑塊穩(wěn)定性差。3、EGFL7在易損斑塊中表達高，且與易損系數(shù)存在正相關關系，提示斑塊內EGFL7的促血管生成功能會