艾滋病瘡瘍中醫(yī)病因病機的流行病學調查.pdf

1、目的:對艾滋病瘡瘍患者進行流行病學調查,以期發(fā)現(xiàn)艾滋病瘡瘍的種類、臨床表現(xiàn),探討艾滋病瘡瘍的中醫(yī)病因、病機,并驗證國家973計劃重大課題—“艾滋病中醫(yī)病因及發(fā)病機制研究”中的“艾毒(艾滋病的中醫(yī)病因病名)傷元”假說。
　　方法:對河南省300多例HIV/AIDS患者進行流行病學調查,發(fā)現(xiàn)有44例艾滋病瘡瘍病例,剔除其中非艾滋病期病例。同時,在河南中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院收集非艾滋病瘡瘍對照病例。對艾滋病瘡瘍患者和非艾滋病瘡瘍患者的人口

2、學特征、病因、基本的中醫(yī)四診信息進行收集,應用SPSS13.0、EpiData軟件進行統(tǒng)計分析和對照研究。
　　結果:1.一般情況:本課題調查艾滋病瘡瘍患者39例,男性30例,女性9例,男女之比為3.3:1;民族以漢族為主,占97.4％;艾滋病瘡瘍患者的感染方式以有償獻血為主,達94.8﹪以上,獻血多發(fā)生在1992-1996年?；橐鰻顩r多為已婚及同居;文化程度較低;全部分布在農村。非艾滋病瘡瘍患者39例,男性26例,女性13例,男

3、女之比為2:1;民族以漢族為主,占97.4%;非艾滋病瘡瘍患者文化程度較高,大部分居住在城市及郊區(qū)。
　　2.病種分布:艾滋病瘡瘍組病種按例數(shù)排序依次為:瘙癢、癢疹、蛇串瘡、口糜口瘡、濕疹、膿皰瘡、瘰疬痰核、斑疹、牛皮癬、癤腫。非艾滋病瘡瘍組病種按例數(shù)排序依次為:牛皮癬、痤瘡、皮炎、毛囊炎、蛇串瘡、蕁麻疹、瘙癢、白癜風。
　　3.臨床癥狀:共篩選39個癥狀進入分析,艾滋病瘡瘍組癥狀出現(xiàn)頻率最高的是身體困重,達79.5﹪,出現(xiàn)

4、頻率大于60﹪的癥狀依次為:肢體倦怠、健忘、瘙癢、口味異常、腰膝酸軟、發(fā)脫、畏寒肢冷、消瘦、惡風寒、視瞻昏渺、神疲。非艾滋病瘡瘍組中,癥狀出現(xiàn)頻率最高的是皮膚瘙癢,達74.3﹪,出現(xiàn)頻率大于10﹪的癥狀依次為:眠差、情緒低沉、健忘、視瞻昏渺、腰膝酸軟、神疲、咽喉不適、口味異常、口渴、肢體倦怠、脘腹脹痛。
　　4.舌脈分布:艾滋病瘡瘍組中舌質紅占41.0﹪,苔厚膩占92.2﹪;非艾滋病瘡瘍組中舌質紅占46.1﹪,苔厚膩占35.8﹪。

5、艾滋病瘡瘍組中脈象發(fā)生率大于10﹪的是細脈51.3﹪、弦脈46.1﹪、沉脈35.9﹪、滑脈15.3﹪、浮脈10.2﹪;非艾滋病瘡瘍組中脈象發(fā)生率大于10﹪是弦脈43.6﹪、數(shù)脈35.9﹪、細脈17.9﹪、浮脈10﹪。
　　5.病因:艾滋病瘡瘍的發(fā)生與風、濕、熱、毒、燥、瘀血、痰濁、寒等有較密切的關系。在艾滋病瘡瘍組發(fā)生率分別是64.1﹪、74.3﹪、61.5﹪、51.2﹪、56.4﹪、51.2﹪、23.0﹪、25.6﹪。非艾滋病瘡

6、瘍組發(fā)生率分別為66.7﹪、92.3﹪、53.8﹪、43.5﹪、74.3﹪、58.9﹪、0、28.2﹪。
　　結論:1.從39個癥狀調查結果分析,艾滋病瘡瘍患者癥狀普遍較重,病程較長,有反復發(fā)作、纏綿難愈的特點,表現(xiàn)出一派元氣虛損之象。非艾滋病瘡瘍患者中,癥狀普遍較輕,病程較短,且易治愈;從而驗證了“艾毒傷元”假說。
　　2.艾滋病瘡瘍組中舌質紅、苔厚膩所占比例較高,說明艾滋病瘡瘍患者中濕熱為患者較多;脈象中細脈、弦脈發(fā)生率

7、較高,說明其多虛多瘀的病機特點。
　　3.“艾毒”是艾滋病的中醫(yī)病因名稱,“艾毒”具有多種病因的性質和致病特點,除漸進性地戕傷元氣這一主要特點外,還具有風、寒、濕、熱、燥等六淫外邪的特點及痰濁、瘀血等病理產物病因特點。各種病因之間可以相兼為患、互為因果。
　　4.艾滋病瘡瘍的發(fā)生與肺、肝膽、脾等臟腑關系密切,其病機多是由于“艾毒”損傷元氣,臟腑受損的情況下,風熱襲肺、肝膽濕熱、脾胃濕熱等所致。
　　5.艾滋病瘡瘍病因復