經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣治療阻塞型睡眠呼吸暫停低通氣綜合征最佳壓力的預(yù)測(cè)及評(píng)價(jià).pdf

1、根據(jù)整夜多導(dǎo)睡眠圖(PSG)的監(jiān)測(cè)指標(biāo)及身體測(cè)量指標(biāo)推導(dǎo)阻塞型睡眠呼吸暫停綜合征患者(OSAHS)的經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣(n-CPAP)治療的最佳壓力的回歸方程，并驗(yàn)證其方程的可靠性與準(zhǔn)確性，為臨床提供一種簡(jiǎn)便的決定處方壓力的方法。 研究對(duì)象及方法： 第一部分：12l例在華西醫(yī)院睡眠呼吸監(jiān)測(cè)室進(jìn)行壓力滴定的中一重度OSAHS患者。將其實(shí)測(cè)壓力(Pelf)作為應(yīng)變量，推導(dǎo)其與PSG參數(shù)和身體測(cè)量值等1l項(xiàng)指標(biāo)的多元回歸方程

2、。 第二部分：用多元回歸方程計(jì)算的預(yù)測(cè)壓力(Ppred)治療20例中重度OSAHS患者(預(yù)測(cè)組)，并和20例經(jīng)過(guò)傳統(tǒng)壓力滴定確定的Peff治療20例中重度患者(實(shí)測(cè)組)對(duì)比，行PSG監(jiān)測(cè)對(duì)比兩組患者治療效果，從而對(duì)得出的回歸方程進(jìn)行評(píng)價(jià)。 結(jié)果：所研究的11項(xiàng)指標(biāo)中體重、頸圍(NC)、腰圍(WC)、體重指數(shù)(BMI)、呼吸暫停低通氣指數(shù)(AHI)、最低血氧飽和度(LSa02)、氧飽和度低于90％時(shí)間(TS90)、

3、氧飽和度低于90％時(shí)間占總睡眠時(shí)間百分比(TS90％)、Epworth嗜睡評(píng)分(ESS)9項(xiàng)指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。將上述9項(xiàng)指標(biāo)作為自變量與Peff進(jìn)行逐步回歸分析，發(fā)現(xiàn)WC、LSa0<,2>、BMI三項(xiàng)指標(biāo)與Ppred呈直線正相關(guān)。分別對(duì)預(yù)測(cè)組與實(shí)測(cè)組經(jīng)過(guò)n-CPAP治療兩周后，再次行PSG監(jiān)測(cè)，結(jié)果提示兩組在治療效果方面無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。 結(jié)論：預(yù)測(cè)壓力(Ppred)與實(shí)測(cè)壓力(Peff)有較高的符合率，臨床上可根據(jù)患者的WC、L