血管性認知功能障礙的中醫(yī)相關臟腑研究.pdf

1、目的： 擬通過研究臟腑功能及其辯證分析，了解血管性認知功能障礙患者是否存在臟腑功能失常，以期提供通過中醫(yī)臟腑(單個或多個臟腑)調(diào)理，改善血管性認知功能障礙患者的病情。 方法： 按照納入及排除標準選取中風患者，詳細記錄患者性別、年齡、診斷、影像學檢查及中醫(yī)證候；中風急性期過后，對所有納入的中風病例進行初次篩查，篩查規(guī)范以神經(jīng)行為認知狀況測試量表(NCSE)為基礎并加以改造，選取確診的VCI患者和無VCI的中風患者和

2、正常人群根據(jù)血管性癡呆辨證量表和中醫(yī)四診和參進行辨證分型，記錄三組人群各辨證分型的綜合數(shù)，使用EpiData3.0進行數(shù)據(jù)庫的構(gòu)建，采用SPSS11.5軟件的x2檢驗、對數(shù)據(jù)進行分析。 結(jié)果： 本研究收集VCI的患者36例，無VCI的中風患者45例，研究結(jié)果顯示VCI患者和無VCI的中風患者腎精虧虛診斷慮最高，VCI患者出現(xiàn)合證數(shù)較無VCI患者多，正常對照組患者也可出現(xiàn)多個臟腑功能的失調(diào)，但較其他兩組少。 結(jié)論：

3、 通過本文的臨床觀察，血管性認知功能障礙患者存在臟腑功能失常，且隨著病情的加重，出現(xiàn)多個臟腑功能失調(diào)的情況越明顯。腎精虧虛、痰濁阻竅、瘀血阻絡和氣血虧虛證候?qū)φJ知障礙有廣泛影響，是VCI的主要證候表現(xiàn)，且前三個證候之間亦相互影響，瘀血阻絡證候?qū)φJ知障礙的影響最廣泛。痰濁阻竅、瘀血阻絡和氣血虧虛證候?qū)D診斷有意義。腎精虧虛在認知正常的老年人中即存在，隨著病情的加重，體現(xiàn)本虛標實的典型證候，本虛以腎精虧虛和氣血虧虛加重，標實先是痰

4、濁阻竅，后是瘀血阻絡證候逐漸明顯。在認知損害方面，標實的影響可能比本虛更大。結(jié)合認知量表和證候診斷，可能對預測認知損害的變化有幫助。各指標對證型的診斷能提供相關的依據(jù)，可以作為今后證型分析的參考，提高辨證的準確性和客觀性。由于研究結(jié)果集中在上述幾個證型，今后可能可以對本地域VD的辨證量表進行修訂和補充，如某些部分進行細化和量化，對證型進行精簡和統(tǒng)一，補充和完善等，集中研究重點證型的特點和影響，深入進行證候的相關與判別分析有助于研究證本質(zhì)