護(hù)理安全管理中存在的不安全因素及應(yīng)對(duì)策略

1、<p>　　護(hù)理安全管理中存在的不安全因素及應(yīng)對(duì)策略</p><p>　　摘　要：目的：探討護(hù)理安全管理中存在的不安全因素及應(yīng)對(duì)策略。方法：回顧性分析我院2010年發(fā)生護(hù)理缺陷的病例資料47例，分別從醫(yī)院、管理者、護(hù)理人員、患者及其家屬等方面進(jìn)行分析，總結(jié)護(hù)理安全管理中存在的不安全因素。結(jié)果：本組47例護(hù)理缺陷病例中，護(hù)理人員服務(wù)觀念問(wèn)題13例，護(hù)患溝通問(wèn)題11例，工作任務(wù)因素8例，組織管理因素5例，患

2、者及家屬人為因素3例，其他因素7例。結(jié)論：我院護(hù)理安全管理中存在的不安全因素主要為護(hù)理人員服務(wù)觀念問(wèn)題、護(hù)患溝通問(wèn)題、工作任務(wù)因素、組織管理因素、患者及家屬人為因素等，臨床上應(yīng)針對(duì)以上不安全因素采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量。</p><p>　　關(guān)鍵詞：護(hù)理安全；護(hù)理管理；護(hù)理缺陷 </p><p>　　近年來(lái)人們的法律意識(shí)越來(lái)越強(qiáng)，護(hù)理安全管理工作日益得到

3、重視。護(hù)理安全是指在護(hù)理工作服務(wù)的全過(guò)程中，不因護(hù)理失誤或過(guò)失而使病人的機(jī)體組織、生理功能。心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡[1]。護(hù)理安全管理工作的目的是規(guī)范護(hù)理行為，加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理安全管理，提高護(hù)理質(zhì)量，確保住院患者的安全護(hù)理[2]。針對(duì)護(hù)理不安全因素進(jìn)行管理可以獲得更佳的臨床效果，故筆者借助本研究探討我院護(hù)理安全管理中存在的不安全因素及應(yīng)對(duì)策略，為今后的臨床工作提供一定的參考信息，現(xiàn)將相關(guān)資料總結(jié)分析如下：</p>

4、<p><b>　　1 資料與方法</b></p><p><b>　　1.1 一般資料</b></p><p>　　回顧性分析我院2010年發(fā)生護(hù)理缺陷的病例資料47例，其中，男性21例，女性26例；年齡23～67歲，平均（38.2±3.0）歲；內(nèi)科10例，外科11例，婦產(chǎn)科7例，急診13例，其他科室6例；護(hù)理人員年齡20

5、～51歲、平均（31.9±2.7）歲，學(xué)歷中專9例，大專28例，本科10例；工作年限1～21年，平均（8.6±2.1）年。</p><p><b>　　1.2 方法</b></p><p>　　分別從醫(yī)院、管理者、護(hù)理人員、患者及其家屬等方面進(jìn)行分析，統(tǒng)計(jì)各個(gè)因素所占的比例，總結(jié)護(hù)理安全管理中存在的不安全因素并探討應(yīng)對(duì)策略。</p>

6、<p><b>　　2 結(jié)果</b></p><p>　　我院護(hù)理安全管理中存在的不安全因素主要為護(hù)理人員服務(wù)觀念問(wèn)題、護(hù)患溝通問(wèn)題、工作任務(wù)因素、組織管理因素、患者及家屬人為因素等，具體數(shù)據(jù)資料見表1。</p><p>　　表1 我院護(hù)理安全管理中存在的不安全因素分析（n=47）</p><p><b>　　3 討論&

7、lt;/b></p><p>　　3.1 護(hù)理安全管理中存在的不安全因素</p><p>　　現(xiàn)代科技快速發(fā)展，患者在醫(yī)院接受的診治技術(shù)種類增多，護(hù)理活動(dòng)也隨之復(fù)雜，護(hù)理工作中的不安全因素明顯增加，成為現(xiàn)代護(hù)理工作的重點(diǎn)問(wèn)題。謝幸華[3]曾搜集其科室2008年的呈報(bào)的差錯(cuò)性事件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并進(jìn)行分析，并選擇全部200例患者進(jìn)行護(hù)理安全問(wèn)題方面的問(wèn)卷調(diào)查進(jìn)行總結(jié)，然后通過(guò)實(shí)行改進(jìn)的護(hù)理措施

8、護(hù)后觀察護(hù)理效果，結(jié)果對(duì)風(fēng)險(xiǎn)呈報(bào)表進(jìn)行歸類總結(jié)后發(fā)現(xiàn)最多見的是護(hù)患之間的溝通問(wèn)題，其次為護(hù)士本身的綜合素質(zhì)所導(dǎo)致的差錯(cuò)性事件，也有由于患者本身不小心出的差錯(cuò)，得到結(jié)論為部分心內(nèi)科護(hù)理人員服務(wù)觀念不到位、護(hù)士綜合素質(zhì)較低、護(hù)理人員配置不足以及醫(yī)院的安全管理制度的不健全是心內(nèi)科護(hù)理安全存在的主要問(wèn)題，采用改進(jìn)后的護(hù)理措施進(jìn)行整體護(hù)理，可提高患者的滿意度，增進(jìn)護(hù)患之間的關(guān)系，極大程度上的避免護(hù)理糾紛與差錯(cuò)性事件的發(fā)生。王紅[4]有研究從護(hù)士素

9、質(zhì)、法律意識(shí)、管理、物質(zhì)、環(huán)境、病人方面分析了影響護(hù)理安全的因素，針對(duì)性地提出提高護(hù)士的素質(zhì)及法律意識(shí)、加強(qiáng)管理、確保物品及設(shè)備性能良好、創(chuàng)造良好的環(huán)境、服務(wù)好病人等對(duì)策,以保證護(hù)理安全。筆者參考以上文獻(xiàn)資料得到啟示，對(duì)我院的護(hù)理安全管理不安全因素進(jìn)行分析，結(jié)果顯示我</p><p><b>　　3.2 應(yīng)對(duì)策略</b></p><p>　　臨床工作中應(yīng)該針對(duì)我院護(hù)理

10、安全管理中存在的不安全因素采取措施，首先是護(hù)理人員服務(wù)觀念問(wèn)題，護(hù)理工作繁重，長(zhǎng)期從事超負(fù)荷工作，部分護(hù)理人員身心疲倦，產(chǎn)生工作倦怠情緒，缺乏工作熱情，不積極加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，工作責(zé)任心不強(qiáng)，針對(duì)以上情況醫(yī)院可以實(shí)施績(jī)效考核制度，提高工作積極性[5-6]。其次為護(hù)患溝通問(wèn)題，護(hù)理人員對(duì)患者態(tài)度冷漠、給予患者不負(fù)責(zé)任的回答或不同護(hù)理人員回答患者的問(wèn)題口徑不一等容易引起護(hù)患糾紛，醫(yī)院應(yīng)定期進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)，讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)、掌握更多的專業(yè)知識(shí)以

11、及與患者的溝通技巧。三是工作任務(wù)因素，其可以與組織管理因素綜合來(lái)考慮，臨床上護(hù)理工作任務(wù)繁重，而護(hù)理人員缺編是護(hù)理工作中面臨的普遍現(xiàn)象，這就要求相關(guān)管理部門在這方面的組織管理工作中下功夫，要結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況進(jìn)行人性化排班，合理安排護(hù)理人力資料以保證護(hù)理工作質(zhì)量，并且嚴(yán)格監(jiān)督各科室執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作規(guī)程以確保護(hù)理工作的正常進(jìn)行[7-8]。最后分析患者及家屬人為因素，應(yīng)對(duì)危重、昏迷、癱瘓、老年及小兒應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理，必要時(shí)加床檔、約束帶以防

12、走失、墜床等[9]；強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性并監(jiān)督該項(xiàng)工作的執(zhí)行情況，通過(guò)健康教育工作使患者及其家</p><p>　　綜上所述可見，我院護(hù)理安全管理中存在的不安全因素主要為護(hù)理人員服務(wù)觀念問(wèn)題、護(hù)患溝通問(wèn)題、工作任務(wù)因素、組織管理因素、患者及家屬人為因素等，臨床上應(yīng)針對(duì)以上不安全因素采取針對(duì)性的應(yīng)對(duì)策略，減少護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，以提高護(hù)理質(zhì)量。</p><p><b>　　[參考文

13、獻(xiàn)]</b></p><p>　　[1] 繩宇.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2008:76-77.</p><p>　　[2] 潘紹山,孫方敏,黃始振.現(xiàn)代護(hù)理管理學(xué)[M].北京:科學(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社, 2004:349.</p><p>　　[3] 謝幸華.心內(nèi)科護(hù)理安全問(wèn)題與對(duì)策分析[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2009,13(6):484-4

14、85.</p><p>　　[4] 王紅.影響護(hù)理安全的因素及對(duì)策[J].全科護(hù)理, 2012,10(2):154-155.</p><p>　　[5] Bai Wei,Su Zhihong,Wang Xiaoli. To establish "analysis meeting for safety situation" to enhance nursing safet

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