新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集與管理研究.pdf

1、建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是保障農(nóng)民健康，解決“三農(nóng)”問(wèn)題，統(tǒng)籌城鄉(xiāng)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展，全面建設(shè)小康社會(huì)的重要舉措。在建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療的過(guò)程中，基金的籌集問(wèn)題又是重中之重。如何加強(qiáng)基金的籌集與管理工作，這不僅是一個(gè)復(fù)雜的理論問(wèn)題，也是一個(gè)嚴(yán)峻的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。本文通過(guò)調(diào)查研究、文獻(xiàn)研究、統(tǒng)計(jì)分析等方法，探討新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金籌集與管理存在的問(wèn)題，提出相應(yīng)的解決辦法與對(duì)策，力求能對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金的籌集與管理提出政策性強(qiáng)、可操作性強(qiáng)的

2、建議。 論文的第一部分就研究的意義及目的進(jìn)行了闡述，介紹了研究的主要方法，并對(duì)目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究現(xiàn)狀進(jìn)行了詳細(xì)的述評(píng)。目前，對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的研究大多集中在補(bǔ)償模式、政府責(zé)任、基金籌集困難等問(wèn)題的研究，而對(duì)基金籌集模式、管理及監(jiān)督等方面研究較少。 第二部分，從初步形成、迅速推廣、解體及重建四個(gè)階段介紹了新型農(nóng)村合作醫(yī)療的制度變遷，詳細(xì)地剖析了新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金在籌集、管理及監(jiān)督上存在的問(wèn)題，并對(duì)其背景原因進(jìn)行

3、了分析。由于政策不穩(wěn)定、政府投入有限、籌資主體不明確、籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低等原因，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金籌集很難得到保證。加上通貨膨脹的侵襲，投資回報(bào)率低，以及管理上存在嚴(yán)重的問(wèn)題，基金難以達(dá)到解決農(nóng)民醫(yī)療困難的目的。因此，急需加強(qiáng)對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的基金的管理及監(jiān)督。 第三部分，通過(guò)簡(jiǎn)單的數(shù)理模型，分析相關(guān)的數(shù)據(jù)，從而對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌集標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行重新界定。經(jīng)本文研究認(rèn)為，新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資標(biāo)準(zhǔn)偏低，應(yīng)適當(dāng)提高。同時(shí)本文強(qiáng)調(diào)，有

4、條件的地方應(yīng)當(dāng)逐步過(guò)渡到強(qiáng)制征集的方式，以保障新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的來(lái)源。對(duì)于沒(méi)有能力承擔(dān)新型農(nóng)村合作醫(yī)療繳費(fèi)的農(nóng)戶，應(yīng)由政府代為繳納，或?qū)⑵浼{入醫(yī)療救助的范圍。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度應(yīng)采取個(gè)人賬戶與統(tǒng)籌賬戶相結(jié)合的方式。個(gè)人賬戶用于一般的門診治療，而統(tǒng)籌賬戶用于支付住院費(fèi)用。完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資必須明確新型農(nóng)村合作醫(yī)療的籌資主體，出臺(tái)完善的法律制度，同時(shí)還必須加強(qiáng)宣傳工作。 第四部分，具體闡述了如何完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金

5、的管理。文章通過(guò)對(duì)國(guó)外基金管理方式的研究，認(rèn)為加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的投資，需確立中央政府部門和各省、自治區(qū)、直轄市政府部門為宏觀管理單位，縣級(jí)及縣級(jí)以下政府部門為新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的直接主管部門，以加強(qiáng)基金投資，確保基金正常運(yùn)營(yíng)，并對(duì)支付方式進(jìn)行合理的組合，確立更科學(xué)的報(bào)銷方式，從而消除報(bào)銷危機(jī)。 第五部分借鑒國(guó)外對(duì)醫(yī)療保障基金的監(jiān)督辦法，提出應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的內(nèi)部監(jiān)管及外部監(jiān)管。新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金的內(nèi)部治理