安全護(hù)理 ppt課件

1、安　全　護(hù)　理,義煤總醫(yī)院 王 凌 云,安　全　護(hù)　理,安全是人的最基本的需求之一安全護(hù)理是指護(hù)理人員在進(jìn)行護(hù)理工作中，要嚴(yán)格遵循護(hù)理制度和操作規(guī)程，準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行醫(yī)囑，實(shí)施護(hù)理計(jì)劃，確保病人在治療和康復(fù)中獲得身心安全。安全護(hù)理和病人的生命息息相關(guān)，任何疏忽大意都可釀成嚴(yán)重后果，帶來(lái)終生遺憾，臨床上不乏因護(hù)理工作失當(dāng)致使治療效果功虧一簣的發(fā)人深醒的血的教訓(xùn)。因此安全護(hù)理是值得重視和研究的課題。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修

2、養(yǎng)尤為重要,安全護(hù)理不但是護(hù)理質(zhì)量的要求，也是護(hù)理道德的基本要求。護(hù)理人員必須具備一定的素質(zhì)水準(zhǔn)，要有高度的職業(yè)責(zé)任感和道德情操，慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要。要把職業(yè)的責(zé)任感貫徹在護(hù)理工作的每一個(gè)環(huán)節(jié)，用自己的一言一行使病人獲得安全感、信賴(lài)感。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要,護(hù)理行為往往是一個(gè)人獨(dú)自進(jìn)行，服務(wù)對(duì)象是千差萬(wàn)別的病人，有的是不會(huì)說(shuō)話(huà)在的小兒，有的是昏迷或麻醉尚未清醒的病人?；颊卟荒芴岢鲎约旱囊庖?jiàn)和要求，完全依靠護(hù)理人

3、員細(xì)致的觀察和精心的護(hù)理，因而護(hù)理行為的正確與否，意義大小，是由醫(yī)護(hù)人員單方認(rèn)可。如昏迷病人的翻身、吸痰、口腔護(hù)理，配藥劑量的準(zhǔn)確，各種操作嚴(yán)守?zé)o菌技術(shù)和操作規(guī)程，夜間巡視病人，監(jiān)測(cè)技術(shù)的時(shí)間性、準(zhǔn)確性等等。這些工作往往不易被人察覺(jué)到，全憑護(hù)士　的內(nèi)心道德信念、良心和責(zé)任感。,安全護(hù)理是護(hù)理道德的體現(xiàn)護(hù)士慎獨(dú)修養(yǎng)尤為重要,在任何情況下都要忠實(shí)于病人的健康利益，無(wú)論白天和夜晚，有人監(jiān)督或無(wú)人監(jiān)督，工作態(tài)度要始終如一，盡心盡責(zé)，經(jīng)得起道德

4、良心的檢驗(yàn)。這些要靠護(hù)士平素嚴(yán)格的“慎獨(dú)”修養(yǎng)，才能養(yǎng)成良好的心理品質(zhì)，控制自身的情緒變化，保持心理平衡，做到“急事不慌，糾纏不怒，悲喜有節(jié)，始終保持愉快情緒的穩(wěn)定性”。這樣才能集中精力，專(zhuān)心致志地工作，這是確保安全護(hù)理的根本保證。,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,審慎，周密而謹(jǐn)慎，審慎負(fù)責(zé)就是要求護(hù)士工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，一絲不茍，嚴(yán)慎查對(duì)，不得有誤。這是由于護(hù)理工作的性質(zhì)和任務(wù)所決定的。護(hù)理操作規(guī)程和各項(xiàng)護(hù)理制度，都是長(zhǎng)期臨床工作實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，

5、甚至是用患者的生命和血的教訓(xùn)換來(lái)的，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都必須遵循具有科學(xué)的操作規(guī)程，稍有大意都可鑄成大錯(cuò)，甚至危及患者生命,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要做到審慎無(wú)誤，要切記“五不可”：（1）不可隨意簡(jiǎn)化操作程序。（2）不可存有絲毫的僥幸心理。（3）不可忽視每一查、每一對(duì)、三查七對(duì)要字字查清。（4）不可憑主觀經(jīng)驗(yàn)和估計(jì)行事。（5）不可忽視操作中的病情觀察。,審慎負(fù)責(zé)，嚴(yán)格規(guī)程是關(guān)鍵,遵循“五不可”，曾多次防范了差錯(cuò)事故發(fā)生。某年

6、輕護(hù)士給一位嚴(yán)重肺心病患者靜脈推注速尿穿刺未成功后請(qǐng)老師幫忙，老師接過(guò)備好的針，習(xí)慣地進(jìn)行查對(duì)時(shí)，發(fā)現(xiàn)所備的藥品是杜冷丁（經(jīng)查對(duì)是藥房發(fā)錯(cuò)藥，備藥者未查對(duì)），及時(shí)防范了一次重大差錯(cuò)或事故的發(fā)生。類(lèi)似情形也曾防范過(guò)他人將靜注氨茶堿錯(cuò)備成氯化鉀。俗話(huà)說(shuō)，一針下去能救命，也能喪命。因此，無(wú)論在任何情況下，操作前要嚴(yán)格親自查對(duì)，一定要審慎負(fù)責(zé)，把好最后一關(guān)。嚴(yán)格查對(duì)確保準(zhǔn)確無(wú)誤是安全護(hù)理的關(guān)鍵所在。有錯(cuò)將來(lái)蘇當(dāng)煤粉皂液給病人灌腸致病人腸壞死死亡

7、,輸錯(cuò)血及時(shí)發(fā)現(xiàn)搶救成功者.,專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,廣博扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐超前反饋，防患于未然，使不安全因素消滅在萌芽之中。,專(zhuān)業(yè)知識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,護(hù)理學(xué)是一門(mén)“至精至微、性命攸關(guān)”的生命科學(xué)。隨著護(hù)理學(xué)科的發(fā)展和醫(yī)療設(shè)備的更使用，新技術(shù)的開(kāi)展，這就需要護(hù)理人員不斷充實(shí)和更新知識(shí)，對(duì)每項(xiàng)治療、護(hù)理、醫(yī)囑、操作規(guī)程不僅要知其然，還要知其所以然，如缺乏科學(xué)的理論指導(dǎo)，盲目工作，往往事與愿違，鑄成大錯(cuò)。,專(zhuān)業(yè)知

8、識(shí)指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐,防患于未然,只有具備扎實(shí)的專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)，才能增加自己思維的深度和廣度，提高敏銳的觀察力和應(yīng)急處理能力，有效地避免差錯(cuò)事故發(fā)生，遇到危、急、重、病人做到心不跳、氣不急、手不抖、腿不軟，頭腦清醒，在最短時(shí)間內(nèi)為病人提供有效的安全護(hù)理保障。在靜脈滴注利多卡因中突然出現(xiàn)譫妄、抽搐，經(jīng)診查，立即意識(shí)到是由于利多卡因濃意大，滴速快引起的中樞神經(jīng)興奮所致（當(dāng)時(shí)的濃度是8.3mg/min，一般為1~4mg/min），立即控制輸液速度至1

9、mg/min，病人癥狀很快消失，及時(shí)將不分全因素消滅在萌芽狀態(tài)。,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,1提前上班，閱讀交班報(bào)告和醫(yī)囑本及新入院、危重、疑難病歷，以充分了解病情，做到心中有數(shù)，防患于未然。2合理安排工作日程序，堅(jiān)持隨同醫(yī)生查房，以便及時(shí)了解病情的動(dòng)態(tài)變化，及時(shí)準(zhǔn)確地處理、執(zhí)行醫(yī)囑，對(duì)每項(xiàng)醫(yī)囑做到知其所以然,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,3書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告前要詳細(xì)地巡視查看病人，進(jìn)行護(hù)理查體，以便更確切地掌握病情的第一手資料

10、，如對(duì)心臟病人除了解病人的一般情況外，還要常規(guī)的聽(tīng)診心肺，了解心音、心律、雜音、肺部羅音及必要的監(jiān)測(cè)手段，使交班報(bào)告能準(zhǔn)確無(wú)誤地反映病情及護(hù)理要點(diǎn)。巡視病人要“眼觀六路，耳聽(tīng)八方”，走進(jìn)病室要注意全病室病人情況，全方位地觀察病人身心細(xì)微變化，從細(xì)微深處發(fā)現(xiàn)病情變化和轉(zhuǎn)機(jī)，及時(shí)給醫(yī)生提供反饋信息。由于護(hù)士和病人接觸最頻繁，只要嚴(yán)密觀察病情變化，常常是最早發(fā)現(xiàn)一些危險(xiǎn)信號(hào)，防微杜漸，為病人贏得搶救時(shí)機(jī)。,病情觀察是確保安全護(hù)理的重要措施,4

11、嚴(yán)格交接班，做到三清，口頭講清，書(shū)面寫(xiě)清，床邊看清，切不可盲目交接。5把好醫(yī)囑關(guān)，堅(jiān)持班班核對(duì)醫(yī)囑，不管工作忙閑，從不遺漏，切實(shí)把好醫(yī)囑這一關(guān)。,強(qiáng)化安全護(hù)理教育，認(rèn)真?zhèn)?、幫、帶，防護(hù)生出差錯(cuò),1帶思想、帶作風(fēng)、帶技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行三基三嚴(yán).使護(hù)生必須明確“護(hù)理工作，人命關(guān)天，非同小可”的道理，牢固樹(shù)立“安全第一”的思想2言傳身教為年輕護(hù)士及護(hù)生做表率3多示范，多講解，多指導(dǎo)，狠抓基本功訓(xùn)練，護(hù)生獨(dú)立操作時(shí)要多加查對(duì)暗中“跟蹤”，放手