燒傷說(shuō)課 ppt課件

1、燒傷病人護(hù)理說(shuō)課,,說(shuō)課內(nèi)容,,說(shuō)教材,說(shuō)教法,說(shuō)學(xué)法,說(shuō)教學(xué)反思,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,說(shuō)教材,燒傷護(hù)理是選自《外科護(hù)理學(xué)》 人民衛(wèi)生出版社 主編：嚴(yán)鵬霄、王玉升 第八章，第二節(jié),臨床護(hù)理思維模式未成型,對(duì)臨床好奇、期盼,獨(dú)立分析解決問(wèn)題能力差,說(shuō)教材,三位一體 相互支撐,說(shuō)教材,,,知識(shí)目標(biāo),了解燒傷病人的身體狀況，燒傷病人的救護(hù)措施。,說(shuō)教材,,能

2、力目標(biāo),,能正確評(píng)估燒傷病人的燒傷面積、深度和分期，規(guī)范地進(jìn)行燒傷病人的救護(hù)并主動(dòng)配合醫(yī)生完成,,說(shuō)教材,,情感目標(biāo),培養(yǎng)學(xué)生關(guān)愛(ài)病人的職業(yè)素養(yǎng)，在課堂中滲透團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí),,,說(shuō)教材,,,,重點(diǎn)：燒傷病人的護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施,,,,難點(diǎn)：燒傷病人的面積、深度判斷,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,案例教學(xué)法,問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法,口訣法,圖表對(duì)比法,多媒體教學(xué),說(shuō)教法,問(wèn)題導(dǎo)向教學(xué)法,說(shuō)教法,說(shuō)教法,多媒體教學(xué),

3、說(shuō)教法,圖表對(duì)比法：口訣法：,“三三三五六七，十三、十三、二十一，雙臀占五會(huì)陰一，小腿十三雙足七”,說(shuō)教法,案例教學(xué)法,,,,,,,,愿學(xué),會(huì)學(xué),學(xué)會(huì),說(shuō)學(xué)法,,說(shuō)學(xué)法,,,,,,學(xué)法,小組合作學(xué)習(xí)法,,自主探究式學(xué)習(xí)法,這里添加說(shuō)明,,,,,說(shuō)教學(xué)過(guò)程----課前準(zhǔn)備,合作學(xué)習(xí),展示評(píng)價(jià),布置作業(yè),,,,,,,,40分鐘,5分鐘,20分鐘,10分鐘,4分鐘,1分鐘,復(fù)習(xí)舊課,講授新課,歸納總結(jié),說(shuō)教學(xué)過(guò)程,說(shuō)教學(xué)過(guò)程---導(dǎo)

4、入新課,2009年6月6日成都公交車燃燒死亡27人傷74人的事件,說(shuō)教學(xué)過(guò)程---復(fù)習(xí)舊課,,外科補(bǔ)液的原則是？,損傷對(duì)全身影響有哪些？,損傷修復(fù)過(guò)程是怎樣的？,了解學(xué)生預(yù)習(xí)情況和對(duì)既往知識(shí)的掌握情況。,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,,任務(wù)驅(qū)動(dòng),說(shuō)教學(xué)過(guò)程---講授新課,燒傷的定義：由熱力、電能、放射線、或化學(xué)物質(zhì)等致傷因子作用于人體而引起的損傷？,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,燒傷的病理過(guò)程,,,,,,,,,,,,,,,,,,休克期,感染期,修復(fù)期,損傷包括哪幾類？休克

5、？,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,案列1 男性，40歲，60kg，因“全身多處燒傷1+小時(shí)”入院?；颊咭归g睡眠中因室內(nèi)著火大聲呼救，被燒傷頭、面、頸、背部及臀部。問(wèn)題1：燒傷面積是？,案列2 5歲小男孩被熱液燙傷雙下肢及臀部， 問(wèn)題：燒傷面積是？,,順口溜： “三三三五六七 十三、十三、二十一 雙臀占五會(huì)陰一 小腿十三雙足七”,,頭頸面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 軀干

6、會(huì)陰27 （9%*3） 臀為5足為7 小腿大腿13，21（9%*5+1%）,大頭大頭下雨不愁，人家有傘，我有大頭!!,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,深度評(píng)估三度四分法,Ⅰ度：紅、腫、熱、痛,淺Ⅱ度水皰大、創(chuàng)面紅,深Ⅱ度：感覺(jué)遲鈍、基底紅白、,Ⅲ度：無(wú)水皰、感覺(jué)，焦黃、炭化,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,護(hù)理措施 現(xiàn)場(chǎng)救治： 脫離現(xiàn)場(chǎng) 搶救生命 防治休克 鎮(zhèn)靜、止痛 保護(hù)創(chuàng)面 轉(zhuǎn)運(yùn),第 30 頁(yè),說(shuō)教學(xué)過(guò)程,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,靜脈

7、補(bǔ)液的護(hù)理第1個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量） = 燒傷面積（%） ×體重（kg）×1.5ml + 2000ml 晶、膠液 生理需要量 燒傷面積指Ⅱ?及Ⅲ?燒傷 系數(shù)：成人1.5ml，兒童1.8ml，嬰兒2.0ml 生理需要量：成人2000ml，兒童60~90ml/kg，嬰兒100ml/

8、kg 膠體和晶體的比例為1:2（中度、重度燒傷）傷情嚴(yán)重者為1:1（特重度燒傷） 輸液速度：頭8個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的1/3 后16個(gè)小時(shí)晶膠液的一半，生理需要量的2/3第2個(gè)24h補(bǔ)液量（已喪失量） = 晶、膠液/2 + 生理需要量,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,案例3,Ⅱ度燒傷面積27％、體重60kg、年齡40歲.問(wèn)題一：第一個(gè)24小時(shí)補(bǔ)液總量？應(yīng)補(bǔ)膠體和電解質(zhì)液各多少？ 問(wèn)題二：第一個(gè)8小

9、時(shí)的補(bǔ)液量是？為什么？問(wèn)題三：入院后除監(jiān)測(cè)生命體征外，還應(yīng)觀察哪些指標(biāo)，為什么？,,說(shuō)教學(xué)過(guò)程---歸納總結(jié),師生再次回顧、歸納燒傷的傷情評(píng)估和燒傷的護(hù)理通過(guò)小結(jié)強(qiáng)化了教學(xué)內(nèi)容，鞏固了所學(xué)知識(shí)，提高了能力,說(shuō)教學(xué)過(guò)程,燒傷創(chuàng)面的處理 創(chuàng)面初期清創(chuàng) 暴露療法護(hù)理 包扎療法護(hù)理 植皮護(hù)理 全身感染的防治,說(shuō)教學(xué)過(guò)程---布置作業(yè),觀看視頻后完成以下思考題：1、比較包扎療法和暴露療法的優(yōu)缺點(diǎn)。

10、2、如何對(duì)燒傷病人進(jìn)行心理護(hù)理及健康指導(dǎo)？,一、概述1.燒傷的定義（廣義和狹義）2.燒傷的致傷原因 熱力（熱水、蒸汽、火焰）致傷原因 化學(xué)物質(zhì)（強(qiáng)酸、強(qiáng)堿） 電 放射線二、燒傷的護(hù)理評(píng)估 （一）健康史 （二）身體狀況（掌握、重點(diǎn)） 1.燒傷程度估計(jì)（分為面積、深度、程度三部分）（1）

11、面積估計(jì)：新九分法（口訣）、手掌法。（2）深度估計(jì)：“三度四分法”（3）程度判斷：輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷、特重?zé)齻?,2.燒傷的病程分期克期：感染期：修復(fù)期：3.特殊部位的燒傷：即呼吸道、頭面頸部燒傷三、燒傷的護(hù)理措施1.現(xiàn)場(chǎng)急救護(hù)理:2.病情觀察：3.治療配合：（重點(diǎn)、難點(diǎn)）（1）補(bǔ)液護(hù)理：補(bǔ)液量的計(jì)算（2）創(chuàng)面護(hù)理： 初期創(chuàng)面清創(chuàng) 包扎療法

12、 暴露療法 去痂和植皮 感染創(chuàng)面護(hù)理 特殊部位燒傷護(hù)理（3）防治感染：應(yīng)用抗生素（防止不良反應(yīng)及二重感染）做好消毒隔離工作,,說(shuō)教學(xué)過(guò)程---板書設(shè)計(jì),教學(xué)反思,優(yōu)點(diǎn)：創(chuàng)設(shè)情境、提出問(wèn)題，激發(fā)學(xué)生興趣培養(yǎng)自主學(xué)習(xí)